شیوع سل نهفته در بیماران HIV مثبت و مقایسه تشخیصی سنجش آنتی بادی ضدآنتی ژن های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس با آزمون جلدی توبرکولین

زمینه و هدف : تشخیص سل نهفته به روش آزمون جلدی توبرکولین (TST) با محدودیت هایی همراه است. اطلاعات کمی در مورد انجام آزمایشات سرولوژی برای تشخیص سل نهفته در افراد آلوده به ویروس نقص ایمنی (HIV) وجود دارد. این مطالعه به منظور تعیین شیوع سل نهفته در بیماران HIV مثبت و مقایسه تشخیصی سنجش آنتی بادی ضدآنتی ژن های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس با آزمون جلدی توبرکولین انجام شد. روش بررسی : در این مطالعه توصیفی ۶۲ بیمار HIV مثبت به روش تصادفی از میان مراجعین یک مرکز ترک اعتیاد در اهواز تحت آزمون TST با ماده PPD ۵واحدی و سنجش IgM علیه آنتی ژن های باسیل سل طی سال ۱۳۸۷ قرار گرفتند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-۱۵ و آزمون آماری کای اسکوئر تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها : از میان ۶۲ فرد مطالعه شده ۳۴نفر (۵۴.۸%) ،TST مثبت داشتند؛ در حالی که فقط ۶نفر (۹.۷%) تست IgM مثبت داشتند. سل نهفته در ۳۷ نفر (۵۹.۷%) با یکی از دو روش فوق تشخیص داده شد. مطابقت کلی دو تست ۴۵.۲% بود که از نظر آماری معنی دار نبود. در افرادی که توسط یکی از دو تست مثبت شده بودند؛ فقط در ۴.۸% موارد هر دو تست مثبت بودند. عدم مطابقت در ۵۴.۸% موارد یافت شد. نتایج مثبت برای دو تست در افرادی که در دو گروه از نظر شمارش CD۴ (بیشتر از ۲۰۰ سلول و کمتر از ۲۰۰ سلول) قرار داشتند؛ تفاوت آماری معنی داری نداشت. نتیجه گیری : این مطالعه نشان داد که شیوع عفونت سل نهفته در بین معتادان تزریقی HIV مثبت در منطقه مورد مطالعه از سایر نقاط دنیا بیشتر است. آزمون جلدی توبرکولین تست مفیدی برای تشخیص سل نهفته در افراد HIV مثبت است و بر سنجش IgM علیه آنتی ژنهای مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ارجحیت دارد.

Keywords:

Latent tuberculosis infection , Human immunodeficiency virus , عفونت سل نهفته , ویروس نقص ایمنی , آزمون جلدی توبرکولین , IgM علیه آنتی ژن مایکوباکتریوم توبرکلوزیس , اهواز