ارتباط طول مراحل زایمانی با نوع زایمان در زنان نخست زا در دو گروه زایمان فیزیولوژیک و مرسوم

مقدمه: طولانی شدن مراحل زایمان، منجر به ایجاد پیامدهای نامطلوب زایمانی شامل افزایش زایمان سزارین، بستری نوزاد در بخش مراقبت های ویژه، عفونت بعد از زایمان و افزایش بار اقتصادی بر مردم و جامعه می شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط طول مدت مراحل زایمانی با نوع زایمان (فیزیواوژیک یا مرسوم) در زنان نخست زا انجام شد. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور در سال ۹۱-۱۳۹۰ بر روی ۳۷۰ مادر نخست زا در بیمارستان شهید نورانی تالش انجام شد. افراد به صورت تصادفی در دو گروه ۱۸۵ نفره جهت انجام زایمان فیزیولوژیک و مرسوم قرار گرفتند. اطلاعات مورد نیاز در این مطالعه از طریق مشاهده سیر زایمان، مصاحبه با مادران و مطالعه مندرجات پرونده آن ها گردآوری شد. ابزار جمع آوری اطلاعات، چک لیستی شامل مشخصات واحد های پژوهش، فرم پارتوگراف، ارزیابی مراحل اول، دوم و سوم بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه ۱۳) و آزمون های تی و کای اسکوئر انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: دو گروه از نظر میانگین طول مدت مرحله اول و دوم زایمان اختلاف معنی داری داشتند (۰۰۱/۰p<). طول مرحله اول و دوم زایمان در گروه زایمان فیزیولوژیک (۴۸/۱۲۳±۲۳/۴۲۱) طولانی تر از گروه زایمان مرسوم (۲۸/۱۳۱±۴۵/۲۴۳) بود (۰۰۱/۰p<). اما دو گروه از نظر میانگین طول مدت مرحله سوم تفاوت آماری معنی داری نداشتند (۷۲/۰=p). میزان زایمان طبیعی با اپی زیاتومی (۹/۴۴%) و سزارین (۱/۳۵%) در گروه زایمان مرسوم بیشتر از میزان زایمان طبیعی با اپی زیاتومی (۹/۱۸%) و سزارین (۴/۱۱%) در گروه زایمان فیزیولوژیک بود (۰۰۱/۰p<). زایمان طبیعی بدون اپی زیاتومی در گروه زایمان فیزیولوژیک (۷/۶۹%) بیشتر از گروه زایمان مرسوم (۲۰%) بود که دو گروه از این نظر اختلاف آماری معنی داری داشتند (۰۰۱/۰p<). نتیجه گیری: بر خلاف زایمان مرسوم، با افزایش طول مدت مراحل زایمانی در گروه زایمان فیزیولوژیک، میزان زایمان سزارین کاهش و زایمان طبیعی افزایش یافت.

Keywords:

زایمان فیزیولوژیک , زایمان مرسوم , زنان نخست زا , طول مراحل زایمان , نوع زایمان