مقایسه اثر لابتالول و هیدرالازین در درمان فشار خون بیماران مبتلا به پره اکلامپسی شدید

مقدمه: افزایش فشار خون یکی از شایع ترین عوارض بارداری است که علت اصلی ناتوانی مادری و پری ناتال محسوب می شود. لابتالول (مهار کننده همزمان گیرنده بتا و آلفا) داروی موثری در کنترل فشار خون می باشد که در بیمارستان های دانشگاهی ایران در بخش زنان، استفاده چندانی از آن نمی شود. مطالعه حاضر با هدف مقایسه دو داروی هیدرالازین و لابتالول در کنترل فشار خون در پره اکلامپسی شدید انجام شد. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی از اسفند ماه ۱۳۸۹ تا آذر ماه ۱۳۹۰ بر روی ۲۰۰ زن مبتلا به پره اکلامپسی شدید با سن بارداری ۲۸ تا ۴۰ هفته انجام شد. افراد به طور تصادفی در دو گروه تحت درمان با هیدرالازین (۵ میلی گرم تزریق وریدی یکجا و آهسته و تکرار آن هر ۲۰ دقیقه تا حداکثر ۵ نوبت) و تحت درمان با لابتالول (۲۰ میلی گرم تزریق وریدی یک جا و سپس در صورت عدم تاثیر در عرض ۲۰ دقیقه، ۴۰ میلی گرم دیگر و پس از آن ۸۰ میلی گرم هر ۲۰ دقیقه تا حداکثر دوز ۳۰۰ میلی گرم) قرار گرفتند. هدف اصلی، پایین آوردن موفقیت آمیز فشار خون دیاستولیک در حد ۹۰ تا ۱۰۰ میلی متر جیوه و پیشگیری از کاهش شدید فشار خون مادری بود. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه ۱۳) و آزمون های کای دو و من ویتنی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: بین دو گروه هیچ گونه اختلاف معناداری از نظر فشار خون سیستولیک (۶۱۹/۰=p) و دیاستولیک (۸۸۸/۰=p) پس از تجویز دارو، زمان زایمان (۹۰۳/۰=p)، مقیاس آپگار در دقیقه ۱ (۶۸۱/۰=p) و دقیقه ۵ (۶۳۹/۰=p)، سزارین (۶۵۹/۰=p) و خونریزی غیر طبیعی پس از زایمان (۹۹۸/۰=p) مشاهده نشد. نتیجه گیری: از لابتالول می توان برای کنترل فشار خون در زنان مبتلا به هیپرتانسیون شدید بارداری به عنوان جایگزین هیدرالازین استفاده کرد.

Keywords:

اکلامپسی , پره اکلامپسی , لابتالول , هیدرالازین