فاکتورهای موثر بر روش ختم بارداری

مقدمه: سزارین به خروج جنین وجفت وغشاها از طریق برش جداره شکم و رحم اطلاق می شود. هم اکنون ۶۵-۵۰ درصد زایمانها در کشور ما به این روش انجام می گیرد. به همین منظور مطالعه حاضر با هدف شناسایی فاکتورهای موثر در ختم بارداری به روش سزارین طراحی شد. روش کار: مطالعه حاضر روی ۴۱۴ نفر از مراجعه کنند گان به بیمارستانهای دولتی و خصوصی شهر شیراز (در سال ۱۳۸۴ و ۸۵) انجام شد. برای جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه ساختار یافته استفاده شد و در نهایت داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه۱۳ و با آزمونهای دقیق فیشر، استقلال دو گروه(t-test) و رگرسیون چند گانه مورد تحلیل قرار گرفت. نتایج: شیوع کلی سزارین در بیمارستانهای مورد مطالعه شهر شیراز ۶۶/۴% به دست آمد. این میزان در بیمارستانهای خصوصی ۸۹% و در بیمارستانهای دولتی ۶۳/۲۸% محاسبه شد. در تحلیل تک متغیره سن، قد، شاخص توده بدنی، وضعیت اجتماعی اقتصادی بهتر، نخست زایی، پذیرش در بیمارستانهای خصوصی، سابقه نازایی، سابقه سزارین قبلی، القای زایمان، ماکروزمی، دیستوشی شانه و نمایش بریچ با زایمان سزارین ارتباط معنی داری نشان داد(P<۰/۰۵). در مدل نهایی، مهمترین عوامل موثر بر زایمان سزارین سابقه سزارین قبلی، سن بیش از ۳۵ سال و تحصیلات بالاتر به دست آمد. نتیجه گیری: گرچه سزارین به عنوان یک عمل نجاتدهنده مادر و نوزاد در مواقع ضروری شناخته شده اما شیوع آن به دلیل طرفداری پزشکان (از نظر مادی) و استقبال مادران به منظور گریز از ترس و درد زایمان همچنان رو به افزایش است. به علت عوارض بسیار زیاد سزارین، توصیه می شود مادران باردار خصوصا مادران نخست زا را به زایمان طبیعی ترغیب نمود تا در زایمانهای بعدی مجبور به زایمان سزارین نباشند.

Keywords:

بارداری , سزارین , شیراز