مقایسه گازهای خون شریانی به دو روش تهاجمی و غیر تهاجمی در حین جداسازی بیماران کاندید جراحی قلب از تهویه مکانیکی

مقدمه: به دلیل عوارض تکنیک های تهاجمی، امروزه استفاده از تکنیک های غیرتهاجمی با مانیتورینگ مداوم، مورد توجه مراکز بهداشتی درمانی قرار گرفته است. در این مطالعه تکنیک های تهاجمی و غیر تهاجمی مانیتورینگ گازهای خون شریانی، در حین جداسازی بیماران از دستگاه تهویه مکانیکی پس از جراحی قلب مقایسه شدند. مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی- مقطعی ۷۰ بیمار کاندید جراحی قلب در سال ۱۳۹۷ در بیمارستان قلب جماران مورد بررسی قرار گرفتند و مقادیر اشباع اکسیژن خون شریان و دی اکسید کربن اندازه گیری شده به روش های غیر تهاجمی (پالس اکسیمتری و کاپنوگرافی) و تهاجمی (ABG) در این بیماران با هم مقایسه شدند. یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که اختلاف بین مقادیر کاپنوگرافی و PaCO۲ اندازه گیری شده ۵۴/۴±۷۰/۱میلی متر جیوه و اختلاف بین مقادیر SPO۲ و SaO۲ نیز ۲۹/۲±۹۲/۰ است. بین ETCO۲ و PaCO۲ همبستگی مثبت و معنی دار وجود داشت (p<۰.۰۰۱, r=۰.۴۳). همچنین بین اعداد SPO۲ و SaO۲ نیز همبستگی وجود داشت (p=۰.۰۳, r=۰.۲۵).  نتایج آزمون رگرسیون خطی نشان داد که می توان با قراردادن مقادیر ETCO۲ و SPO۲ در معادله های ارایه شده    PaCO۲  و SaO۲ ، به ترتیب PaCO۲=۲۰.۶۱+۰.۴۵(ETCO۲), SaO۲=۶۳.۶۵+۰.۲۵(SPO۲) را پیش بینی کرد. نتیجه گیری: کاپنوگرافی و پالس اکسی متری به عنوان روش های غیر تهاجمی، ارزان و فاقد عوارض جانبی می توانند در جداسازی بیماران از تهویه مکانیکی بعد از جراحی قلب استفاده شوند. برای بررسی دقیق تر توصیه می شود، مطالعات با حجم نمونه بزرگ تر و همچنین در بیماران با شرایط جسمی و شدت بیماری مختلف انجام شود.

مقایسه گازهای خون شریانی به دو روش تهاجمی و غیر تهاجمی در حین جداسازی بیماران کاندید جراحی قلب از تهویه مکانیکی Keywords:

Capnography , Invasive Techniques , Non-Invasive Techniques , Weaning , Cardiac Surgery , کاپنوگرافی , تکنیک های تهاجمی , تکنیک های غیرتهاجمی , جداسازی , جراحی قلب