الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی و شناسایی بتالاکتامازهای طیف وسیع تیپ CTX-M در جدایه های ادراری کلبسیلا پنومونیه شهر مشهد

مقدمه و هدف: بتالاکتامازهای طیف وسیع (ESBLs) ، آنزیم هایی هستند که توانایی هیدرولیز اکسی- ایمینوسفالوسپورین ها را دارند. فشار انتخابی استفاده زیاد از آنتی بیوتیک های جدید، ظهور انواع جدید بتالاکتاماز را به همراه داشته است. هدف از انجام این تحقیق، شناسایی سویه های ادراری کلبسیلا پنومونیه مولد بتالاکتاماز طیف وسیع تیپ CTX-M و الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی آنها بود .     مواد و روش ها: باکتری های کلبسیلا پنومونیه در سال ۱۳۸۹ از نمونه های ادراری ارسالی به آزمایشگاه های دو بیمارستان مشهد جدا و شناسایی شدند. بعد از انجام آزمایش حساسیت آنتی بیوتیکی با روش انتشار در آگار، شناسایی فنوتیپی تولید بتالاکتاماز با آزمایش احتمالی دیسک دوتایی و آزمایش تاییدی CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) انجام شد. برای شناسایی ژن blaCTX-M از پرایمر اختصاصی و روش واکنش زنجیره پلیمراز استفاده شد .     نتایج: از صد نمونه ادرار بررسی شده، نوزده باکتری کلبسیلا پنومونیه جدا شد که ۴/۴۷ درصد آنها مولد ESBL بودند و تمامی آنها از نظر ژن blaCTX-M مثبت بودند. درصد زیادی از جدایه های مولد ESBL در مقایسه با انواع غیر مولد ESBL ، نسبت به کوتریموکسازول، جنتامیسین و نالیدیکسیک اسید مقاوم بودند که اختلاف برای جنتامیسین معنی دار بود .     نتیجه گیری: با توجه به شیوع به نسبت بالای باکتری های مولد ESBL در جامعه مورد بررسی، توجه به غربالگری عفونت های ناشی از این باکتری ها می تواند اهمیت بسزایی در درمان صحیح آنها داشته-باشد .

Keywords:

کلبسیلا پنومونیه , حساسیت آنتی بیوتیکی , بتالاکتامازهای طیف وسیع , تیپ CTX-M