اثر تزریق بولوس فنیل افرین و نوراپی نفرین در پیشگیری از افت فشار خون در بی حسی نخاعی بیماران تحت عمل سزارین الکتیو: یک مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور

مقدمه: بی حسی نوروآگزیال به عنوان کارآمدترین روش برای کاهش درد در طی زایمان به شمار می رود. افت فشارخون به دنبال بی حسی نخاعی به طور شایع در جراحی سزارین رخ می دهد. استفاده از وازوپرسورها به عنوان یکی از مهم ترین روش های پیشگیری و درمان افت فشارخون می باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر بولوس نوراپی نفرین و فنیل افرین در پیشگیری از افت فشار خون در بی حسی نخاعی در بیماران تحت عمل سزارین انتخابی انجام شد. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال ۱۴۰۱ بر روی ۹۰ نفر از زنان باردار ۴۱-۳۶ هفته کاندید سزارین الکتیو بدون ممنوعیت برای بی حسی انجام شد. بلافاصله بعد از بی حسی نخاعی برای گروه اول، داروی فنیل افرین (۵۰ میکروگرم در میلی لیتر) و برای گروه دوم، نوراپی نفرین (۵ میکروگرم در میلی لیتر) تزریق شد. علائم حیاتی به صورت غیرتهاجی مانیتور و ثبت گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه ۱۹) و آزمون های تی تست، یو من ویتنی، کای اسکوئر و دقیق فیشر انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنی دار در نظر گرفته شد. یافته­ها: میانگین فشار خون سیستول (۰۰۱/۰=p)، فشار خون دیاستول (۰۰۱/۰=p) و فشار خون متوسط شریانی (۰۰۳/۰=p) در گروه نوراپی نفرین در ۶ دقیقه اول به طور معنی داری کمتر از گروه درمانی فنیل­ افرین بود. ضربان قلب (۰۰۱/۰=p) در گروه نوراپی نفرین در ۶ دقیقه اول نسبت به گروه فنیل­ افرین به طور معناداری بیشتر بود. نتیجه­ گیری: تغییرات همودینامیک به دنبال تجویز دوز بولوس نوراپی نفرین در مقایسه با فنیل­ افرین کمتر است و سبب کنترل بهتر فشار خون و ضربان قلب می­ شود.

Keywords:

کلمات کلیدی: بی­حسی نخاعی , سزارین , فشارخون , فنیل افرین , نوراپی نفرین