شیوع هپاتیتB مخفی در بیماران دیالیزی مراجعه کننده به مرکز دیالیز شهرستان ساری

سابقه و هدف: یکی از عوامل احتمالی ادامه عفونت هپاتیت B در بالغین همودیالیزی وجود هپاتیت B مخفی است. با توجه به این که احتمال وجود عفونت مخفی هپاتیت B در بین بیماران نقص ایمنی به ویژه همودیالیزی وجود دارد، هدف از این مطالعه بررسی میزان فراوانی هپاتیتB مخفی در بیماران دیالیزی شهرستان ساری بوده است. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی که در سال ۱۳۹۸ در شهر ساری انجام شد. خون گیری در بیماران دیالیزی، قبل از دیالیز انجام شد و سپس تست های سرولوژی با استفاده از کیت های مخصوص با روش الایزا از نظر HBs-Ab,HBs-Ag و HBV PCR,HBc-Ab انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS انجام شد. برای ارتباط بین متغیرهای کیفی از آزمون Chi-Square استفاده شد. هم چنین برای مقایسه بین دو گروه از آزمون تی مستقل استفاده شد و مقدار ۰۵/۰P< به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد. یافته ها: تعداد افراد مورد بررسی در این مطالعه ۲۷۹ نفر بودند. آزمون مجذور کای نشان داد که تفاوت معنی داری بین دو گروه از لحاظ جنس وجود نداشت (۰/۰۵P). هم چنین نشان داده شد که رابطه معنی داری بین هپاتیت B مخفی و اطلاعات دموگرافیک مورد بررسی وجود ندارد (۰/۰۵هپاتیت B مخفی بالاتر از باقی بیماران دیالیزی است(۰/۰۳۰=P). از بین افراد بیمار، ۹ نفر (۳/۲۳ درصد) (HBs Ag) مثبت داشتند، که ۷ نفر تحت درمان بودند و دونفر نیاز به درمان نداشتند. با وجود دو دوره کامل واکسیناسیون ۶ بیمار ۲ درصد (با HBs Ag و HBs Ab) منفی گزارش شد که HBc Ab مثبت داشتند (۰/۷۱ درصد) ۲ مورد از آن ها PCR مثبت بوده که به عنوان هپاتیت نهفته واقعی معرفی شدند و ۴ نفر دیگر به عنوان هپاتیت بهبود یافته قدیمی ثبت شدند. استنتاج: طبق ارزیابی ها می توان دریافت که در افراد ESRD (End-Stage Renal Disease) بررسی فاکتور HBs Ag به تنهایی کافی نیست و حتما باید HBc Ab نیز بررسی شود و در صورت مثبت بودن نمونه های بیماران توسط PCR ارزیابی شوند.

Keywords:

dialysis , occult hepatitis , liver fibrosis , immunodeficiency , همو-دیالیز , هپاتیت B مخفی , فیبروز کبدی , نقص ایمنی