بررسی ارتباط عوامل غیر تکنیکال با دقت تشخیصی فروزن سکشن در غدد لنفاوی زیر بغل در بیماران مبتلا به کارسینوم پستان

سابقه و هدف: درگیری غدد لنفاوی ناحیه ای یکی از فاکتورهای اصلی تعیین کننده پیش آگهی در سرطان پستان می باشد. بررسی غدد لنفاوی پیشگام (SLNB)در حین عمل جراحی به روش فروزن سکشن (FS) سبب می شود در صورت نیاز، تخلیه غدد لنفاوی در همان عمل انجام شود. یکی از مشکلات روش FS، نتایج منفی کاذب می باشد. هدف مطالعه حاضر بررسی رابطه عوامل غیر تکنیکال با بروز نتایج منفی کاذب FS در بیوپسی از غدد لنفاوی پیشگام بود. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی و گذشته نگر با استفاده از پرونده پزشکی، اطلاعات مربوط به بیمارانی که در سال ۱۳۹۶ و ۹۷ در مرکز آموزشی- درمانی شهید فقیهی شیراز تحت عمل جراحی سرطان پستان و SLNB قرار گرفته بودند، جمع آوری شد. برای تشخیص موارد منفی کاذب، گزارش پاتولوژی FS و دائمی (روش استاندارد بررسی نمونه های پاتولوژی) با هم مقایسه شد. یافته ها: داده های ۱۹۸ بیمار در این مطالعه بررسی شد، میانگین اندازه قطر تومور پستان در آنها ۲۶/۲ میلی متر گزارش شد. حساسیت، ویژگی و نرخ منفی کاذب به ترتیب ۸۰ ، ۹۸/۴ و ۱۹/۶ درصد محاسبه شد. از بین عوامل غیر تکنیکال مورد بررسی شامل قطر تومور پستان، نوع پاتولوژی، میکرومتاستاز، گرید تومور و درگیری لنفووسکولار تنها بین درگیری لنفووسکولار و نتایج منفی کاذب رابطه آماری معنی دار وجود داشت (۰/۰۲۶= P). استنتاج: مطالعه حاضر نشان داد که وجود تهاجم لنفووسکولار احتمال نتایج منفی کاذب را بیش تر می کند.

Keywords:

breast neoplasm , sentinel lymph node biopsy , frozen section , false negative , نئوپلاسم پستان , بیوپسی غدد لنفاوی پیشگام , فروزن سکشن , منفی کاذب