مقایسه پاسخ همودینامیک دکس مدتومیدین و فنتانیل بعد از لوله گذاری تراشه در جراحی ستون فقرات کمری: یک کارآزمایی بالینی دوسوکور تصادفی شده

سابقه و هدف: دکس مدتومیدین یک داروی آرام بخش جدید می باشد که اثرات ضددرد و سمپاتولیتیک دارد. این مطالعه به منظور مقایسه پاسخ همودینامیک دکس مدتومیدین و فنتانیل بعد از لوله گذاری تراشه در جراحی ستون فقرات کمری انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور، ۸۰ بیمار۶۵-۲۰ سال کاندید جراحی ستون فقرات الکتیو به طور تصادفی به دو گروه دکس مدتومیدین و فنتانیل تقسیم شدند. در گروه مطالعه دکس مدتومیدین mcg/kg ۵/۰ و در گروه شاهد فنتانیل mcg/kg ۱ در ۵۰ میلی لیتر نرمال سالین طی ۱۰ دقیقه قبل از لوله گذاری تراشه تجویز شد. ضربان قلب و فشار متوسط شریانی در دقایق ۱، ۳، ۵ و ۱۰ بعد از لوله گذاری ثبت شد.کیفیت لوله گذاری تراشه بر اساس Copenhagen Score و اولین زمان درد بعد از عمل بر اساس Numerical rating scale اندازه گیری شد. یافته ها: ضربان قلب بعد از لوله گذاری در گروه دکس مدتومیدین در دقایق ۱، ۳، ۵ و ۱۰ به ترتیب ۲۹/۸±۶۰/۷۷، ۱۲/۸±۷۳/۷۵، ۶۲/۹±۴۴/۷۶ و ۸۷/۷±۴۳/۷۶ و در گروه فنتانیل ۳۱/۱۱±۷/۸۲، ۹۱/۱۰±۰۸/۸۲، ۰/۱۰±۹۳/۷۹ و ۰۴/۱۴±۲۸/۷۴ بود(۰۰۱/۰(P˂. فشار متوسط شریانی بعد از لوله گذاری در گروه دکس مدتومیدین در دقایق ۱، ۳، ۵ و ۱۰ به ترتیب ۶۸/۱۸±۴۵/۸۷، ۷۸/۱۳±۲۵/۸۲، ۷۷/۱۳±۷۸/۸۱ و ۸۱/۱۴±۱۳/۷۹ و در گروه فنتانیل ۴۰/۱۹±۹۵/۹۴، ۵۱/۱۷±۲۳/۹۲، ۲۰/۱۵±۲۸/۸۸ و ۴۳/۱۳±۱۸/۸۳ بود )۰۰۱/۰(P˂. کیفیت لوله گذاری در دوگروه تفاوت معنی داری نداشت )۱۰/۰(P=. میانگین اولین زمان درد بعد از عمل در گروه فنتانیل ۱۱/۷±۳۴/۹ دقیقه و در گروه دکس مدتومیدین ۲۱/۱۰±۶۶/۱۳ دقیقه بود (۰۳/۰(P=. استنتاج: این مطالعه نشان داد که تغییرات همودینامیک بعد از لوله گذاری تراشه در گروه دکس مدتومیدین کم تر از گروه فنتانیل بوده است. شماره ثبت کارآزمایی بالینی : ۱۱N۲۰۱۱۱۰۱۰۰۰۷۷۵۲IRCT

Keywords:

dexmedetomidine , fentanyl , endotracheal intubation , spinal surgery , دکس مدتومیدین , فنتانیل , لوله گذاری تراشه , جراحی ستون فقرات