بررسی یافته های هماتولوژیک آنفلوانزا در اپیدمی آنفلوانزای A:H۱N۱ در زمستان ۱۳۹۴ استان مازندران

سابقه و هدف:آنفولانزا یک بیماری فصلی است که هرساله موجب ابتلا تعداد زیادی از افراد و مرگ و میر می شود. با توجه به قابلیت ویروس برای اپیدمی ها و پاندمی های وسیع در دنیا، شناسایی عوارض و علایم بالینی این بیماری اهمیت زیادی دارد. پاندمی اخیر ویروس H۱N۱ منجر به علایم و عوارضی گردیده که معمولا در سایر آنفولانزاها مشاهده نمی شود، نظیر ترومبوسایتوپنی، لکوپنی و لنفوپنی. با توجه به این یافته ها، بر آن شدیم تا در بیماران مبتلا به آنفولانزای H۱N۱، این مارکرهای هماتولوژیک را بررسی کنیم. مواد و روش ها: کلیه بیماران مشکوک به آنفولانزا که طی زمستان ۱۳۹۴ به اورژانس بیمارستان رازی قائم شهر و امام خمینی(ره) ساری مراجعه کردند، وارد مطالعه شدند. نمونه گیری بر اساس دستورالعمل کشوری جهت انجام آزمایش PCR، در آزمایشگاه بیمارستان انجام شد و پس از تایید اولیه آنفولانزا، جهت تعیین ساب-تایپ ویروس به آزمایشگاه رفرنس کشوری در تهران جهت PCR، فرستاده شدند. از کلیه بیماران در زمان بستری،آزمایشات اولیه درخواست گردید که از نظر لکوپنی، آنمی و ترومبوسیتوپنی بررسی شدند. یافته ها: ۹۶ بیمار شامل ۵۳ زن (۲/۵۵ درصد)و ۴۳ مرد (۸/۴۴ درصد)، با میانگین سنی ۹/۱۶ ± ۶/۴۳ سال مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین گلبول سفید /cc  ۱۰۳ × ۶۲/۲ ± ۹/۶ بود. ۲۲ بیمار (۹/۲۲ درصد) لوکوپنیک بودند. میانگین پلاکت cc ۱۰۰ × ۱۰۳ بود که ۳۶ نفر (۵/۳۷ درصد) ترومبوسیتوپنیک بودند. میانگین هموگلوبین g/dL ۱۲/۱ ± ۱/۶ بود که ۶۸ نفر (۸/۷۰ درصد) از بیماران نیز آنمیک بودند. ارتباط معنی داری بین سن و ترومبوسیتوپنی و لکوپنی وجود نداشت. استنتاج: براساس یافته های مطالعه، در افراد مبتلا به آنفولانزا، عوارض هماتولوژیک ترومبوسیتوپنی و لکوپنی و آنمی دیده شده است.

Keywords:

H۱N۱ influenza , leukopenia , thrombocytopenia , anemia , آنفولانزا , لکوپنی , ترومبوسیتوپنی , آنمی