بررسی روند زایمان سزارین و طبیعی در بیمارستان های مازندران از سال ۱۳۸۶ الی ۱۳۹۳ و پیش بینی آن تا سال ۱۴۰۰

سابقه و هدف: بررسی تغییرات زمانی و پیش بینی  زایمان  به روش سزارین و طبیعی می تواند در ارائه مشکلات بهداشتی و درمانی در آینده، توسعه و گسترش برنامه های امداخله ای و تخصیص بهینه منابع نقش مفیدی داشته باشد. لذا هدف مطالعه حاضر تعیین و پیش بینی روند زایمان سزارین و طبیعی در مازندران بوده است. مواد و روش ها: در این مطالعه طولی برای پیش بینی از داده های موارد زایمان ثبت شده در زایشگاه های دولتی و خصوصی مازندران استفاده شد. تعداد زایمان از سال ۱۳۸۶الی ۱۳۹۳ به صورت ماهانه وارد نرم افزار شد. بر اساس نمودار باقیمانده های خودهمبستگی جزیی و خودهمبستگی و سطح معنی داری Ljung-Box و در شرایط برابر بر اساس کم ترین مقدار AIC مناسب ترین مدل جهت پیش بینی انتخاب گردید. یافته ها: بر اساس نتایج داده های واقعی و پیش بینی، تعداد زایمان به روش سزارین از ۱۹۲۴۵ در سال ۱۳۸۶ به ۱۵۷۷۰ در سال ۱۴۰۰ و تعداد زایمان طبیعی از ۱۴۳۸۲ در سال ۱۳۸۶ به ۱۶۳۸۵ در سال ۱۴۰۰تغییر می یابد. میزان زایمان در بخش خصوصی در سال ۱۳۸۷ در مقایسه با سال ۱۳۸۶، ۷/۱۷درصد رشد داشته است. از سال۱۳۹۲ الی ۱۳۹۳ رشد زایمان در بخش خصوصی به ترتیب ۸/۵ و ۳/۱۲ درصد افزایش داشته است. نتایج پیش بینی هم حکایت از رشد زایمان در بخش خصوصی تا سال ۱۴۰۰ دارد. استنتاج: در صورت ادامه روند اقدامات مداخله ای پیش بینی شده در طرح تحول نظام سلامت، میزان سزارین کاهش خواهد یافت و در سال ۱۴۰۰ حدود ۳۵درصد می رسد که این میزان با وجود کاهش قابل ملاحظه هم چنان با حد انتظار سازمان بهداشت جهانی فاصله دارد.

Keywords:

: natural childbirth , cesarean section , modeling , forecasting , زایمان طبیعی , سزارین , مدل سازی , پیش بینی