تعیین فراوانی کلنیزاسیون پنوموسیستیس جیرووسی در نمونه های تنفسی مبتلایان به نارسایی ریوی با روش های میکروسکوپی

سابقه و هدف: نارسایی ریوی ازجمله بیماری های شایع در افراد جوامع مختلف می باشد. کلونیزاسیون پنوموسیستیس جیرووسی سبب نارسایی ریوی درکودکان و بزرگسالان مبتلا به ایدز و بیمارانی با سایر شرایط ایجاد کننده نقص ایمنی نظیر بدخیمی، پیوند عضو، نواقص وراثتی ایمنی و داروهای سرکوب گر ایمنی می شود. هدف از انجام این مطالعه ارزیابی کارآیی سه روش رنگ آمیزی کالکوفلوئور سفید، گیمسا و گوموری متنامین سیلور در تشخیص کلنیزاسیون پنوموسیستیس جیرووسی در نمونه لاواژ برانشی آلوئولی یا BAL (Bronchoalveolar lavage) می باشد. مواد و روش ها: در مطالعه توصیفی- مقطعی حاضر، ۳۵۰ بیماران مبتلا به نارسایی ریوی مراجعه کننده به بیمارستان شریعتی تهران و بیمارستان امام خمینی (ره) ساری از شهریور ۱۳۹۲ تا مهر ۱۳۹۳ مورد بررسی قرار گرفتند. در کل، ۳۲۲ نمونه تنفسی BAL، ۲۶ نمونه خلط القاء شده و ۲ نمونه شستشوی سینوس با سه روش رنگ آمیزی اختصاصی از نظر کلنیزاسیون پنوموسیستیس جیرووسی بررسی گردید. در نهایت نتایج آزمایشات و اطلاعات پرسشنامه ها از طریق نرم افزار SPSS-version-۱۶ آنالیز گردید. یافته ها: از ۳۵۰ بیمار ۲/۴۱ درصد زن و ۸/۵۸ درصد مرد بودند. میانگین سنی بیماران مورد مطالعه ۴± ۵۲ سال بود. در نهایت ۳ بیمار (۸۶/۰درصد) با استفاده از رنگ آمیزی کالکوفلوئور سفید کلنیزاسیون پنوموسیستیس جیرووسی را نشان دادند. استنتاج: در مطالعه حاضر رنگ آمیزی کالکوفلوئور سفید در مقایسه با دو روش میکروسکوپی دیگرکارایی بالاتری برای شناسایی پنوموسیتیس جیرووسی در نمونه های تنفسی BAL نشان داد.

Keywords:

Pneumocystis jirovecii Colonization , Calcofluor White , Giemsa , Gomori Methenamine Silver , Bronchoalveolar lavage , induced sputum , sinus washing , کلنیزاسیون پنوموسیستیس جیرووسی , کالکوفلوئور سفید , گیمسا , گوموری متنامین سیلور , لاواژ برانشی آلوئولی , خلط القاء شده , شستشوی سینوس