ارزیابی کودکان مبتلا به تب مالت در دو مرکز طبی کودکان تهران و بیمارستان کودکان امیرکلا بابل از سال ۱۳۷۴ تا ۱۳۷۸

سابقه و هدف: تب مالت بیماری عفونی ناشی از باکتری های بروسلا در حیوان و انسان و یکی از بیماری های اندمیک در ایران می باشد که سبب علایم گوناگون و عوارض خطیری چون مننژیت، آندوکاردیت، نفریت و پان سیتوپنی به خصوص در کودکان می گردد. با توجه به شیوع بیماری در ایران و به خصوص در منطقه ما، مطالعه ای از نقطه نظر علایم بالینی، روش های تشخیص آزمایشگاهی و راه درمانی مناسب، در کودکان زیر ۱۲ سال صورت گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی(Case series) بر پایه اطلاعاتی که از ۱۱۶ بیمار بستری دارای علایم بالینی و کشت خون مثبت در محیط اختصاصی یا سرولوژی مثبت به صورت سرشماری در دو مرکز طبی کودکان تهران و امیرکلا بابل جمع آوری شد، انجام پذیرفت. یافته ها: در این مطالعه ۹۳درصد بیماران سن کمتر یا مساوی ده سال داشتند. نسبت بیماران مذکر به مونث ۶/۱ برابر بود. تب در ۹۷ درصد بیماران وجود داشته و در ۷۲ درصد بیماران درد زانو مشاهده شد. پنجاه و شش درصد بیماران سابقه مصرف لبنیات را داشتند. ESR در ۹۶ درصد بیماران کمتر از۵۰ واحد بود و ۹۶ درصد بیماران با رژیم درمانی کوتریموکسازول (۶ هفته) و جنتامایسین (۲ هفته) بهبود یافتند.استنتاج: براساس نتایج حاصله، این بیماری در سنین زیر ده سال شایع بوده و پسران بیشتر از دختران مبتلا می شوند. تب و درد زانو جزو شایع ترین علایم بیماری بوده و بیش از نیمی از بیماران سابقه مصرف مواد لبنی را داشتند. بر همین اساس دربیماران با علایم فوق و سابقه مصرف مواد لبنی، در صورت پایین بودنESR باید تب مالت جزء تشخیص های افتراقی قرار گیرد. به طور کلی بیماران مورد مطالعه با رژیم درمانی کوتریموکسازول و جنتامایسین پاسخ مناسب داشتند.

Keywords:

Malta fever , Brucellosis , Çhildren , تب مالت , کودکان , درمان