یک مورد نادر پارگی سر عضله پاپیلاری قدامی طرفی بدون انفارکتوس حاد میوکارد و یا بیماری عروق کرونری

پارگی عضله پاپیلری، عارضه نادر انفارکتوس حاد میوکارد می باشد که در ۱ درصد موارد رخ می دهد. نارسایی میترال به دلیل پارگی عضله پاپیلر به طور متوسط یک روز (از یک تا چهارده روز) پس از شروع انفارکتوس میوکارد رخ می دهد. پارگی عضله پاپیلر در افرادی که برای اولین بار دچار انفارکتوس حاد شدند و بدون جریان خون قابل توجه Collateral هستند بیشتر دیده می شود. این پارگی در ۷۵ درصد موارد در عضله پاپیلر پوسترومدیال و در ۲۵ درصد موراد در عضله پاپیلر آنترولترال می باشد. بیمار آقای ۷۹ ساله ای که با حمله حاد ادم ریه به بیمارستان ارجاع شد. در اکوی ترانس توراسیک پارگی عضله پاپیلر آنترولترال دیده شد که عامل Flail لت قدامی دریچه میترال و نارسایی حاد دریچه میترال شده بود. بیمار به طور اورژانسی تحت آنژیوگرافی کرونری قرار گرفت که شریان اپیکاردیال کرونری نرمال گزارش شد. بیمار به طور اورژانسی به اتاق عمل منتقل شد و دریچه بیوپروستیک به جای دریچه میترال تعبیه شد. بعد از گذشت یک هفته بیمار، بهبودی خود را بازیافت. بیمار در عرض یک هفته باحال خوب مرخص شد. این مطالعه بر اهمیت اکوی ترانس توراسیک دقیق در تعیین مکانیسم نارسایی حاد میترال و برنامه ریزی برای درمان قطعی تاکید می نماید.

Keywords:

Anterolateral papillary muscle , acute myocardial infarction , epicardial coronary arteries , عضله پاپیلری قدامی طرفی , انفارکتوس حاد میوکارد , شرایین کرونری اپیکاردیال