گزارش یک مورد سرطان اوروتلیال پلاسماسیتوئید مثانه

سرطان مثانه از شایع ترین تومورهای اپی تلیال می باشد که حدود ۹۰ درصد از موارد آن را TCC (Transitional cell carcinoma) با نمای پاپیلری تشکیل می دهد. سازمان بهداشت جهانی در سال ۲۰۰۴ واریانت های هیستولوژیک و مولکولی جدید سرطان های اوروتلیال را تعریف کرد که یکی از موارد نادر آن، PUC (Plasmacytoid urothelial carcinoma) است. تاکنون تنها ۱۰۰ مورد از این بیماری در مقالات گزارش شده است و اطلاعات کلینیکوپاتولوژیک اندکی در خصوص آن در دسترس می باشد. بیمار معرفی شده در این گزارش آقای ۵۸ ساله سیگاری بود که به دلیل درد پهلوی راست به پزشک مراجعه نمود. درد بیمار به بیضه انتشار داشت و گاهی با هماچوری (Hematuria) ماکروسکوپی همراه بود. در تصویربرداری، افزایش ضخامت مخاطی پولیپوئیدی در دیواره خلفی جانبی قاعده مثانه مشاهده شد. بیمار تحت درمان با TURBT (Transurethral resection of a bladder tumour) و BCG (Bacillus Calmette-Guerin) قرار گرفت. سرانجام بررسی پاتولوژیک، تشخیص کلینیکی TCC از نوع پلاسماسیتوئید را تایید کرد. به طور کلی پیش آگهی PUC بدتر از سایر وایارنت های TCC می باشد؛ به همین دلیل تشخیص زودهنگام آن اهمیت زیادی دارد. مطالعه سایر مقالات نشان داده است که تشخیص زودهنگام PUC امکان پذیر نیست، مگر آن که تومور به مراحل انتهایی رسیده باشد و سبب هماچوری گردد. انجام سیستوسکوپی و بیوپسی جهت تشخیص زودهنگام PUC به دلیل هماچوری تاخیری در سیر بیماری لازم است. پیگیری بیمار بعد از درمان PUC به شدت پیشنهاد می شود؛ ضمن آن که مطالعات بیشتر جهت بررسی ارتباط بین مصرف سیگار با بروز PUC ضروری به نظر می رسد.

Keywords:

Plasmacytoid urothelial carcinoma , bladder , cystoscopy , سرطان اوروتلیال پلاسماسیتوئید , مثانه , سیستوسکوپی