بررسی بروز کم شنوایی حسی- عصبی نوزادان بستری شده در بخش های نوزادان و مراقبت های ویژه نوزدان مراکز آموزشی- درمانی دانشگاه علوم پزشکی گلستان

سابقه و هدف: نقص شنوایی نوعی معلولیت پنهان و یکی از شایع ترین ناهنجاری های بدو تولد می باشد و اثرات زیان باری بر رشد گفتار، زبان و شناخت دارد. در این مطالعه، به بررسی میزان بروز کم شنوایی حسی- عصبی و شناسایی برخی عوامل خطر دخیل در بروز این بیماری در نوزادان بستری در مراکز آموزشی- درمانی دانشگاه علوم پزشکی گلستان طی سال ۹۱-۱۳۹۰ پرداخته شد. مواد و روش ها: مطالعه تحلیلی حاضر از نوع کوهورت (هم گروهی) آینده نگر بود و در آن ۸۷۰ نوزاد با روش نمونه گیری غیر تصادفی از میان نوزادان بستری شده در بخش های نوزادان و مراقبت های ویژه نوزادان (Neonatal intensive care unit یا NICU) طی سال های ۹۱-۱۳۹۰ انتخاب شدند. پس از تکمیل چک لیست مشخصات فردی و بالینی، نوزادان با استفاده از دستگاه پاسخ شنوایی ساقه مغز اتوماتیک (Automated auditory brainstem response یا AABR) تحت شنوایی سنجی قرار گرفتند و در طی مدت بستری پیگیری شدند و دوباره هنگام ترخیص تحت AABR قرار گرفتند. در صورت مختل بودن پاسخ شنوایی ساقه مغز توسط دستگاه پاسخ شنوایی ساقه مغز (ABR)، کم شنوایی تایید می شد. یافته ها: میانگین سنی نوزادان در زمان بستری، ۸۶/۴ ± ۷۵/۳ روز و ۲/۵۶ درصد آن ها مونث بودند. بروز کاهش شنوایی حسی- عصبی در نوزادان تحت بررسی ۴/۳ درصد محاسبه شد. بین ابتلا به کم شنوایی و متغیرهایی مانند وزن هنگام تولد، نمره Apgar دقیقه ۱ و ۵، سطح سرمی بیلی روبین، ونتیلاسیون مکانیکی و مدت دریافت آن اختلاف آماری معنی داری وجود داشت (۰۵/۰ > P)، اما بین کم شنوایی و متغیرهایی همچون متوسط سن نوزاد، جنسیت، نوع زایمان، سن مادر و تعداد دفعات تعویض خون اختلاف آماری معنی داری مشاهده نشد (۰۵/۰ < P). استنتاج: بروز کم شنوایی حسی- عصبی در نوزادان بستری در این مطالعه تا حدود زیادی با نتایج سایر مطالعات انجام شده در ایران و سایر کشورها مشابهت دارد. کنترل مناسب عوامل خطر مادر در دوران بارداری و پیشگیری به موقع از علل ناهنجاری ها و دیسترس جنینی، می تواند نقش بسزایی در کاهش بروز نقص شنوایی نوزادان داشته باشد.

Keywords:

Sensorineural hearing loss , neonates , automated auditory brainstem response , کاهش شنوایی حسی- عصبی , نوزادان , پاسخ شنوایی ساقه مغز اتوماتیک , گلستان