گزارش یک مورد لنفوم T-cell روده ای

در این مطالعه خانم ۳۱ ساله، خانه دار، اهل مازندران و ساکن بهشهر معرفی می شود که با شکایت اسهال، نفخ شکم، درد شکم و کاهش وزن از حدود ۶ ماه قبل، مراجعه نمود. در گرافی شکم بیمار نیز اتساع لوپ های روده دیده شد. در آزمایشات اولیه بیمارAlb:۲.۸, Ca:۶.۴, p:۲.۳PTH:۲۰ داشت. با توجه به نتیجه بررسی ها، تشخیص سندرم سو جذب مطرح گردید. در آندوسکپی بیمار چین های روده ای قسمت دوم و سوم دئودنوم تقریبا از بین رفته بود و درگزارش پاتولوژی بیوپسی به عمل آمده، تجمع فراوان لنفوسیت داخل اپیتلیال و آتروفی واضح پرزهای روده ای گزارش شد. بدین ترتیب تشخیص بیماری سلیاک مسجل شد. رژیم غذایی فاقد گلوتن به وی پیشنهاد و با دستور کلسیم خوراکی ترخیص گردید. حدود یک ماه پس از شروع رژیم فاقد گلوتن، بیمار با ادم شدید اندام های تحتانی مراجعه نمود. در آزمایشات، Alb:۲ به دست آمد. هم چنین در سونوگرافی شکم، غدد لنفاوی مزانتریک بزرگ شده گزارش شد. با توجه به عدم پاسخ به درمان بیمار، بروز عوارض بیماری سلیاک جهت وی مطرح و لذا رنگ آمیزی IHC بیوپسی روده درخواست شد. بیمار با تشخیص لنفوم T سل روده ای به دنبال سلیاک، جهت شیمی درمانی ارجاع داده شد. وی پس از انجام شش دوره درمانی با ر‍ژیم CHOP، تحت رادیوتراپی قرار گرفت.

Keywords:

T-Cell Lymphoma , Celiac , Malabsorption , T-cell روده ای , سلیاک , سندرم سوء جذب