مقایسه تجویز کم تر از ۵ میلی گرم روزانه با ۱۵ میلی گرم یک روز در میان اسیدفولیک در کاهش هیپرهموسیستئینمی بیماران همودیالیزی
Publish Year: 1384
Type: Journal paper
Language: Persian
View: 119
This Paper With 10 Page And PDF Format Ready To Download
- Certificate
- I'm the author of the paper
Export:
Document National Code:
JR_JMUMS-15-50_007
Index date: 25 October 2023
مقایسه تجویز کم تر از ۵ میلی گرم روزانه با ۱۵ میلی گرم یک روز در میان اسیدفولیک در کاهش هیپرهموسیستئینمی بیماران همودیالیزی abstract
سابقه و هدف: هیپرهموسیستیینمی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی شایع است و خطر بیماریهای قلبی - عروقی و مغزی - عروقی با هیپرهموسیستئینمی افزایش می یابد. هدف از انجام این مطالعه بررسی مقایسه ای اثرات کمتر از ۵ میلی گرم روزانه با ۱۵ میلی گرم یک روز در میان اسیدفولیک در کاهش غلظت هموسیستیین پلاسمان بیماران همودیالیزی میباشد. مواد و روشها: در یک کارآزمایی بالینی، ۱۴ نفر از بیماران همودیالیزی با هیپرهموسیستیینمی بیمارستان امام خمینی در تیرماه ۱۳۸۲ و با توجه به این که تمام بیماران، حداقل به مدت ۲ ماه تحت درمان با اسیدفولیک به میزان ۵-۱ میلی گرم روزانه بوده اند، مقدار اسیدفولیک به ۱۵ میلی گرم یک روز در میان به مدت ۲ ماه افزایش یافت (با توجه به مراجعه یک روز در میان بیماران به مرکز دیالیز). خون گیری جهت اندازه گیری غلظت هموسیستئین، HDL، LDL و هموگلوبین و آلبومین، یک و دو ماه پس از دوره درمان انجام شد. همچنین بروز عوارض به ویژه تهوع و سرگیجه مورد بررسی قرار می گرفت. جهت تجزیه و تحلیل آماری از آزمون Wilcoxon signed Ranks استفاده شد.یافته ها: میانگین سن و مدت همودیالیز بیماران به ترتیب ۵۰.۹۲±۱۸.۶ سال (حداقل ۲۵ و حداکثر ۷۷ سال) و ۵.۲۸±۴.۲۵ سال بود. کاهش میانگین غلظت هموسیستئین در دوره درمان با دوز بالا به میزان معنی داری از غلظت آن در دوره درمان با مقدار پایین، بیشتر بود ۲۳.۹۸±۶.۸۷) در مقابل (P=۰.۰۰۸, ۳۳.۸۹±۱۶.۲۸ μmol/l. همچنین میانگین غلظت آلبومین نیز طی درمان با مقادیر بالا به میزان معنی داری از غلظت آن در طی درمان با دوز پایین، بالاتر بود ۴.۷۵±۰.۹۴) در مقابل (P=۰.۰۰۴, ۱۴.۳۲±۰.۳۰ mg/dl اما اختلاف معنی داری بین غلظت هموگلوبین، HDL و LDL پلاسما و مقدار دو درمان مشاهده نشد. در هیچ یک از دوره های درمانی عارضه ای در بیماران دیده نشد.استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد که تجویز معادل ۱۵ میلی گرم یک روز در میان اسیدفولیک، به عنوان دارویی ارزان که بار مالی سنگینی بر دوش اقتصاد خانواده و سیستم بهداشتی تحمیل نمی کند، بدون ایجاد عوارض، موجب کاهش معنی داری در غلظت هموسیسییین پلاسما در بیماران همودیالیزی می شود. از آنجا که کاهش اندک میزان هموسیستئن نیز با اهمیت است، تجویز آن به این شکل برای بیماران همودیالیزی توصیه می شود. اما بررسی اثرات دراز مدت آن در کاهش میزان عوارض قلبی - عروقی، به مطالعات بیشتری نیاز دارد.
مقایسه تجویز کم تر از ۵ میلی گرم روزانه با ۱۵ میلی گرم یک روز در میان اسیدفولیک در کاهش هیپرهموسیستئینمی بیماران همودیالیزی Keywords:
مقایسه تجویز کم تر از ۵ میلی گرم روزانه با ۱۵ میلی گرم یک روز در میان اسیدفولیک در کاهش هیپرهموسیستئینمی بیماران همودیالیزی authors