Effects of Several Common Antifungal Drugs (Clotrimazole, Miconazole, Fluconazole) alone and in Combination with Amphotericin B on Candida Species Isolated from Chronic Candidal Vulvovaginitis

زمینه و هدف: واژینیت کاندیدیایی در اثر رشد بیش از حد گونه های کاندیدا به ویژه گونه آلبیکنس در دستگاه تناسلی زنان بروز می کند. این عفونت ممکن است به درمان مقاوم شود و گاهی هم به صورت مزمن درآید، همچنین گاهی بیماران پس از درمان با عود دوباره عفونت مواجه می شوند.از طرفی کشف داروهای ضدقارچی جدید توسط محققین و استفاده توام این داروها در قالب روش های نوین علاقه قارچ شناسان را به استفاده از این تکنیک ها برانگیخته است؛ لذا با استناد به روش‎های فوق، در این مطالعه اثر داروهای متداول ضد قارچی، به تنهایی و در همبست با آمفوتریسین ب ، بر روی گونه های کاندیدا آلبیکنس جدا شده از واژینیت کاندیدیایی مزمن ارزیابی شد.مواد و روش ها: این بررسی تجربی بر روی ۱۹ استرین کاندیدا آلبیکنس جدا شده از واژینیت کاندیدیایی مزمن انجام شد و اثر داروهای کلوتریمازول، مایکونازول و فلوکونازول، به تنهایی و در همبست با آمفوترسین ب، بر روی استرین های کاندیدیایی به روش میکرودایلوشن در محیط مایع ارزیابی شد.نتایج: میانگینMIC کلوتریمازول، مایکونازول، فلوکونازول و آمفوتریسین ب ، بعد از ۴۸ ساعت گرمخانه گذاری به ترتیب ۰۵/۷، ۷/۱۰،۴۷ و ۶/۰ میکروگرم بر میلی لیتر به دست آمد. در مرحله بعد آزول ها در همبست با آمفوتریسین ب بررسی شدند و دو همبست فلوکونازول+آمفوتریسین ب با ۶/۰FIC= و مایکونازول +آمفوتریسین ب با FIC=۱ از همه بیشتر مورد توجه بودند. همچنین در بررسی اثر قارچ کشی داروها، بیشترین اثر قارچ کشی در مورد آمفوتریسین ب با ۱۸/۱MFC= دیده شد.نتیجه گیری: در مطالعه ما، آمفوتریسین ب با کمترین MIC بیشترین اثر ضدقارچی را داشت اما بیشترین و کمترین اثر هم افزایی به ترتیب از همبست های فلوکونازول + آمفوتریسین ب و مایکونازول+آمفوتریسین ب، بدست آمد.

Keywords:

Chronic candidal vulvovaginitis , Drugs combination , Synergism , Micro dilution broth , Clotrimazole , Miconazole , Fluconazole , Amphotericin B , واژینیت کاندیدایی مزمن , همبست داروها , هم افزایی , میکرودایلوشن براث , کلوتریمازول , مایکونازول , فلوکونازول , آمفوتریسین ب