سرطان دهانه رحم ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی : عوامل خطر، شروع، پیشرفت و درمان

سرطان دهانه رحم از شایع ترین سرطان ها و از عوامل اصلی مرگ و میر زنان در سراسر جهان می باشد. ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مهمترین عامل در سرطان زایی دهانه رحم است . DNA ی برخی از سویه های HPV تقریبا در تمام بیوپسی های سرطان دهانه رحم دیده شده و ارتباط آنها با این سرطان ثابت شده است به طوری که عفونت پایدار با زیرگروه های پرخطر HPV، از عوامل ایجاد کننده سرطان می باشد. مطالعات اپیدمیولوژیک نیز تاکید کرده اند که HPV عامل اصلی ایجاد سرطان دهانه رحم است . این ویروس، اپیتلیوم سنگفرشی پوست و مخاط را آلوده می کند. با وجود ضرورت حضور HPV برای ترنسفورماسیون سلولهای اپیتلیال دهانه رحم ، نمی توان لزوم وجود و نقش انواع کوفاکتورها و رویدادهای مولکولی را روی ایجاد سرطان نادیده گرفت ؛ در واقع انکوپروتئین های ویروسی ۶E ،۵E و ۷E بیان شده در سلول ها همراه عوامل میزبان در ایجاد و بقای فنوتیپ بدخیم نقش دارند. تا حد زیادی امکان پیشگیری از سرطان دهانه رحم وجود دارد؛ در صورت تشخیص در مراحل اولیه ، امکان جلوگیری از پیشرفت بیماری وجود داشته و بهبود قابل توجهی از نرخ بقا را به همراه دارد. مشکل اصلی با این بیماری در کشورهای کم درآمد و متوسط می باشد که به دلیل محدود بودن منابع در بیشتر موارد، بیماری غیرقابل درمان و کشنده است در حالی که در کشورهای پردرآمد به ندرت دیده می شود. بنابراین با وجود اینکه سرطان دهانه رحم سلامت زنان را تهدید می کند اما با راهبردهای پیشگیری و کنترل جامع می تواند به اولین سرطان حذف شده توسط انسان تبدیل شود. درمان شامل جراحی ، پرتودرمانی و شیمی درمانی می باشد که بسته به شدت و میزان پیشرفت بیماری انتخاب می شود. این درمان ها براساس نیاز، به تنهایی یا به صورت ترکیبی مورد استفاده قرار می گیرند.

Keywords:

سرطان دهانه رحم , عفونت پایدار با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) , زیرگروه های پرخطر HPV , ترنسفورماسیون سلولهای اپیتلیال دهانه رحم , انکوپروتئین های ویروسی E۶ و E۷ , درمان ترکیبی