فراوانی عفونت حاد ویروس هپاتیت A در بیماران مشکوک به هپاتیت

چکید ه   سابقه و هدف   ویروس هپاتیت A ( Hepatitis A Virus ) عضو جنس هپاتو ویروس و از خانواده پیکورنا ویریده می باشد. در بچه های زیر شش سال آلوده به ویروس، بیماری فاقد علایم است در حالی که ویروس در نوجوانان و بزرگسالان باعث ایجاد بیماری با علایم بالینی می شود. در این مطالعه فراوانی عفونت حاد ویروس هپاتیت A در میان گروه های سنی مختلف بیماران مراجعه کننده به مرکز انتقال خون تهران با روش های سرولوژیکی و مولکولی بررسی شد.   مواد وروش ها   این تحقیق یک مطالعه مقطعی بود که در طول مدت یک سال از مهر ۱۳۸۵-۱۳۸۴ انجام شد. به روش سرشماری تعداد ۳۰۸ بیمار مراجعه کننده به آزمایشگاه تشخیص طبی مرکز انتقال خون تهران، مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه های سرم این افراد از جهت هپاتیت های ویروسی A ، B و C با استفاده از کیت های تجارتی و با روش الایزا بررسی شدند. HAV-RNA با روش Nested RT-PCR مورد شناسایی قرار گرفت. یافته ها توسط نرم افزار ۵/۱۱ SPSS و آزمون آماری کای دو، تجزیه و تحلیل شدند.   یافته ها   تعداد ۶۲ نمونه از ۳۰۸ بیمار که از نظر هپاتیت های ویروسی B و C مثبت بودند، از مطالعه خارج شدند و مطالعه بر روی ۲۴۶ بیمار ادامه یافت. آنتی بادی های IgM علیه ویروس هپاتیت A در ۲۹ بیمار(۸/۱۱% ، ۸۳/۱۵ – ۷۷/۷ = ۹۵% CI: ) از ۲۴۶ بیمار حضور داشت. فراوانی آنتی بادی های IgM علیه ویروس هپاتیت A در گروه های سنی ۱۰-۰ ، ۲۰-۱۱، ۳۰-۲۱، ۴۰-۳۱ ، ۴۰ > به ترتیب ۸/۱۷%، ۱/۲۳%، ۷/۱۴%، ۲/۳% و ۰% بود. HAV-RNA در ۲۵ بیمار(۲/۸۶%) از ۲۹ نمونه سرم مثبت بود. فراوانی عفونت در گروه های سنی ۲۰-۱۱ سال به طور معنی داری بیشتر از دیگر گروه های سنی بود.   نتیجه گیری   با بهبود شرایط بهداشتی در جامعه، لازم است مطالعه های جامعی بر روی عفونت ویروس هپاتیت A در گروه های سنی مختلف انجام شود. این اطلاعات در آینده برای طراحی برنامه های پیشگیری از قبیل واکسیناسیون علیه ویروس هپاتیت A مفید خواهد بود.   کلمات کلیدی : ویروس هپاتیت A ، RT-PCR ، بروز، ایمونوگلوبولین M

Keywords:

Hepatitis A virus , Incidence , IgM , RT-PCR , ویروس هپاتیت A , RT-PCR , بروز , ایمونوگلوبولین M