آلودگی باکتریال و تغییرات هموگلوبین در انتقال خون خودی به روش رقیق کردن

چکید ه   سابقه و هدف   در انتقال خون خودی به روش رقیق کردن هم حجم و سریع خون( ANH ) خون بیماری که می خواهد مورد عمل جراحی قرار گیرد(بلافاصله قبل یا بعد از القای بیهوشی)گرفته می شود و به جای آن حجم مناسب جایگزین می گردد. این خون بر حسب نیاز بیمار، حین یا بعد از عمل به او تزریق می شود. این روش انتقال خون خودی، فاقد خطرات انتقال خون به روش هومولوگ، به خصوص ابتلا به بیماری های عفونی است، اما احتمال ایجاد آلودگی باکتریال وجود دارد. بررسی این موضوع خصوصا در ایران، به بهبود کیفیت این نوع انتقال خون کمک می کند. این مطالعه با هدف بررسی میزان آلودگی باکتریال در انتقال خون به روش رقیق کردن، انجام شد.   مواد وروش ها   در یک مطالعه مقطعی( Cross-sectional )، میزان آلودگی باکتریال با روش اتولوگ در ۹۶ کیسه خون از ۷۱ بیمار در ۲ مرکز درمانی جداگانه در تهران، طی مدت ۲ سال بررسی شد. از هر بیمار ۱ تا ۳ کیسه خون گرفته شد. در طی خونگیری، کیسه های خون به شریان بیماران وصل شد. قبل از تزریق مجدد، از هر کیسه ۱۰ میلی لیتر خون جدا شد و توسط محیط کشت وجود آلودگی باکتریال سنجیده شد. یافته ها توسط آزمون t و نرم افزار ۱۱ SPSS تجزیه و تحلیل شدند.   یافته ها   جمعا ۹۶ کیسه جمع آوری شد که تمام نمونه های کشت خون منفی بودند. در اثر انتقال خون خودی، در ۹/۷۸% بیماران هیچ خون هومولوگی نیاز نشد(کاهش انتقال خون هومولوگ داشتیم). ۷ بیمار(۸/۹% بیماران) هموگلوبین بعد عمل زیر ۱۰ و میانگین خونریزی حین عمل ۲۴۵۷ میلی لیتر داشتند. در حالی که این بیماران با این حجم خونریزی به طور متوسط فقط یک کیسه و یک چهارم کیسه خون هومولوگ دریافت کردند. میانگین هموگلوبین قبل عمل ۵۳/۱۴ گرم درصد و هموگلوبین بعد عمل ۴۴/۱۲ گرم درصد بود.   نتیجه گیری   در این مطالعه که در ۲ مرکز جداگانه انجام شد، هنگام انتقال خون خودی به روش رقیق کردن هم حجم و سریع خون، موردی از آلودگی باکتریال دیده نشد که نشان دهنده ایمن بودن این روش انتقال خون خودی از نظر آلودگی باکتریال است.

Keywords:

Bacteria , Hemoglobin , Autologous transfusion , انتقال خون خودی , باکتری , هموگلوبین