استفاده از روش فلوسایتومتری در تعیین میزان HbF جنینی متعاقب خونریزی جنینی مادری در محیط آزمایشگاهی با دو روش دو رنگی HbF و تک رنگی آنتی ژن D

چکید ه   سابقه و هدف   فلوسایتومتری روشی مناسب، سریع، دقیق و قابل اعتماد جهت ارزیابی میزان خونریزی های جنینی مادری ( FMH ) می باشد. هدف از این مطالعه، بررسی میزان FMH با استفاده از شاخص آنتی ژنیک RhD وهموگلوبین جنینی( HbF ) به روش فلوسایتومتری است.   مواد و روش ها   در یک مطالعه تجربی، ۳۴ نمونه خون بند ناف نوزاد Rh مثبت با خون فرد بالغ RhD منفی به صورت رقیق سازی سریالی در ۶ رقت(۱۲۵/۰، ۲۵/۰، ۵/۰، ۱، ۵ و ۱۰ درصد) که بیانگر ۹ / ۹۹ درصد احتمال FMH بود، شبیه سازی شد و به روش فلوسایتومتری دو رنگی HbF و کربونیک انهیدراز (CA) وتک رنگی RhD مورد مطالعه قرار گرفت. از آزمون های آماری T test ، آنالیز واریانس و رگرسیون جهت تحلیل نتایج استفاده شد.   یافته ها   همبستگی قابل قبولی بین نتایج HbF و RhD به روش فلوسایتومتری مشاهده شد(۸۹۷/۰ r= ). میزان خونریزی محاسبه شده توسط هر دو پارامتر HbF و RhD در مقایسه با مقادیر خونریزی مورد انتظار، نشان داد که آنالیز دو رنگی HbF و CA ازحساسیت بالاتری نسبت به آنالیز تک رنگی RhD در تعیین مقادیر اندک خونریزی برخوردار می باشد. نتایج روش RhD با وجود همبستگی بالا(۹۸۴/۰ r= )، در تعیین مقادیر پایین FMH در مقایسه با میزان خونریزی به دست آمده از روش HbF/CA ، افزایش کاذبی را نشان داد ولی توانایی آن درتعیین مقادیر بالاتر خونریزی در مقایسه با HbF/CA قابل توجه بود.   نتیجه گیری   استفاده از مونوکلونال آنتی بادی های اختصاصی در روش فلوسایتومتری، امکان ارزیابی دقیق میزان خونریزی و به تبع آن تعیین دقیق دوز ایمونوگلبولین Rh جهت محافظت مادران از آلو ایمونیزاسیون بر علیه آنتی ژن D را ایجاد می کند.

استفاده از روش فلوسایتومتری در تعیین میزان HbF جنینی متعاقب خونریزی جنینی مادری در محیط آزمایشگاهی با دو روش دو رنگی HbF و تک رنگی آنتی ژن D Keywords:

Hemorrhage , Fetomaternal Transfusion , Flow Cytometry , خونریزی , انتقال خون جنینی مادری , فلوسایتومتری