ارتباط پلی مورفیسم در ژن NOD۲/CARD۱۵ با افزایش خطر مرگ و میر در بیماران مبتلا به لوکمی حاد میلوئیدی تحت پیوند آلوژن

چکید ه   سابقه و هدف   امروزه پیوند سلول های بنیادی خونساز، تنها درمان قطعی در بیماران مبتلا به لوسمی حاد پر خطر می باشد. در مطالعه های اخیر، ارتباط بین پیامد پیوند و سه پلی مورفیسم تک نوکلئوتیدی در ژن NOD۲/CARD۱۵ نشان داده شده است. مطالعه حاضر به منظور بررسی ارتباط پلی مورفیسم ژن NOD۲/CARD۱۵ با افزایش خطر مرگ و میر در بیماران مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد تحت پیوند آلوژن انجام شد .   مواد و روش ها   در یک مطالعه گذشته­نگر، ژنوتیپ­های CARD۱۵ / NOD۲ به روش PCR-SSP در ۱۲۴ بیماری که تحت پیوند آلوژن از دهنده کاملا شبیه خواهر یا برادری قرار گرفته و اهداکنندگان آن ها مشخص شده بودند و سپس ارتباط وجود پلی مورفیسم­های ژن NOD۲/CARD۱۵ در گیرنده و یا دهنده با افزایش خطر مرگ و میر، مورد ارزیابی قرار گرفت . میانه پیگیری بیماران زنده به مدت ۴۰ ماه(۷۷-۲۸ ماه) بود. تحلیل های آماری با استفاده از نرم افزار ۵/۱۱ SPSS و رسم منحنی کاپلان مایر و آزمون Log Rank انجام شد.   یافته ها   فراوانی موتاسیون ژن NOD۲/CARD۱۵ در ۲۷ زوج اهداکننده و بیمار(۸/۲۱%) مشاهده شد. بقای کلی سه ساله در بیماران تیپ وحشی با میزان ۷/۷۴%(۵/۴= SE ) بیشتر از بیماران با پلی مورفسیم NOD۲/CARD ۱۵ با میزان ۶/۵۵%(۶/۹= SE ) بود(۰۴/۰= p ). ولی میزان بقای بدون عود سه ساله در بیماران تیپ وحشی(۶/۷۳% , ۵/۴= SE ) با بیماران واجد پلی مورفیسم(۷/۶۱%, ۳/۱۰= SE ) تفاوت معناداری نداشت.   نتیجه گیری   این مطالعه نشان داد که پلی مورفیسم در ژن NOD۲/CARD ۱۵ بر بقای بیماران و در نتیجه پیامد پیوند تاثیرگذار است.

Keywords:

Key words: Hematopoietic Stem Cell Transplantation , PCR , Survival Rate , کلمات کلیدی : پیوند سلول های بنیادی خونساز , PCR , میزان بقا