بررسی اثر داروی کتامین خوراکی نسبت به دارونما بر کاهش درد در بیماران مبتلا به کولیک کلیوی: مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سویه کور

مقدمه: کولیک کلیوی ناشی از سنگ از علل شایع درد شدید و مراجعه به اورژانس می باشد. بکار گرفتن روش مولتی مدال در کنترل این نوع درد با استفاده از داروهای بیهوشی در دسترس مثل کتامین می تواند به تسکین درد، افزایش رضایت مندی و کاهش بستری در بیمارستان کمک نماید. روش: این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی دوسوکور انجام شد. ۴۴ بیمار مبتلا به رنال کولیک با ASA[۱] کلاس ۱ به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. به هردو گروه داروی پتدین (۱mg/kg) تجویز گردید. در گروه مداخله کتامین خوراکی (۰.۵mg/kg) حل شده در دکستروز %۵ تجویز شد و به گروه کنترل سرم دکستروز %۵ (۰.۱ml/kg)تجویز گردید. شدت درد با روش عددی (NRS[۲]) قبل از درمان و نیم، یک، دو و سه ساعت پس از مداخله اندازه گیری شد. یافته ها: متوسط سن گروه مداخله ۲/۳۵ و گروه کنترل ۹/۳۸ سال بود(p=۰.۰۹۲). میانگین پتدین مصرفی در گروه مداخله mg۹۴ و در گروه کنترل mg۸۹ بود که اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت (p=۰.۰۹۵). در گروه مداخله ۲۷.۳% و در گروه کنترل ۷۲.۷% نیازمند پتدین اضافی  بودند (p=۰.۰۰۰). در ساعات یک، دو و سه پس از درمان شدت درد در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل بود و  فقط در ساعت سوم این تفاوت به لحاظ آماری معنادار بود(p: ۰.۰۳). نتیجه گیری: استفاده از کتامین خوراکی می تواند ضمن کاهش بی قراری و بدون ایجاد عوارض جانبی و همراه با پتدین کمک به تسکین درد کولیک کلیوی در بخش اورژانس نماید.   [۱] The American Society of Anesthesiologists [۲] The numeric rating scale

Keywords:

Renal Colic , Oral Ketamine , Pethidine , urolithiasis , کولیک کلیوی , کتامین خوراکی , پتیدین , سنگ ادراری