تشخیص و درمان خون ریزی داخل بطنی خودبه خودی ناگهانی مغز در یک دختر هشت ساله؛ گزارش یک مورد

خون ریزی داخل بطنی مغز در کودکان نادر است و حدود ۳ درصد خون ریزی های مغزی خودبه خودی را شامل می شود. خون ریزی بطنی، بیشتر هم زمان با خون ریزی داخل پارانشیمی مغزی یا خون ریزی ساب اراکنوئید (SAH) اتفاق می افتد. خون ریزی بطنی اولیه بیشتر در بالغان اتفاق می افتد؛ ولی از نه سالگی گزارش شده است. خون ریزی حاد امکان دارد سردرد آنی یا برق آسا، کاهش سطح هوشیاری و سفتی گردن به همراه نقایص نورولوژیک فوکال و تشنج ایجاد کند و می تواند به سرعت، کشنده باشد. در این گزارش مورد، دختری هشت ساله بدون سابقه بیماری زمینه ای با سردرد ناگهانی، استفراغ و اختلال دید به اورژانس بیمارستان (کودکان) حضرت معصومه (س) واقع در قم ارجاع شد. در ادامه، بیمار در اورژانس، دچار تشنج ژنرالیزه شد و پس از ورود به PICU، دچار تنفس نامنظم (عدم واکنش) و میدریاز دوطرفه ی مردمک ها بدون واکنش به نور (مردمک ها) شد. در سی تی اسکن انجام شده، خون ریزی داخل بطنی دوطرفه ی مغز و هیدروسفالی رویت شد. در نهایت، بیمار دچار مرگ مغزی شد و پس از گذشت چهار هفته درگذشت. خون ریزی مغزی خودبه خودی ناگهانی در کودکان نادر است و شرایطی بالقوه خطرناک و اورژانسی برای کودکان ایجاد می کند. به منظور مدیریت درمان این بیماران به سه اصل توقف خون ریزی، کنترل هیدروسفالی و مهار فشار داخل مغزی باید توجه شود. شروع به موقع درمان از ایجاد عوارض مغزی شدید و مرگ جلوگیری می کند. ازاین رو، باید درباره ی بیماران با سردرد و استفراغ و بی قراری، حتما معاینات نورولوژیک را مدنظر قرار داد. هدف از ارائه این مقاله، آشنایی با تشخیص و مدیریت اورژانسی درمان در کودکان با خون ریزی مغزی و کنترل فشار داخل مغزی به منظور پیشگیری از عوارض عصبی و مرگ است.

Keywords:

Brain , Children , Intraventricular hemorrhage , خون ریزی داخل بطنی , مغز , کودکان