تاثیر استفاده از تکنیک سوزن خشک عمقی در نقاط ماشه ای فعال عضلات اطراف زانو بر درد و عملکرد بیماران پس از جراحی تعویض کامل مفصل زانو

اهداف استئوارتریت یکی از شایع ترین بیماری های مفصل زانو است. این بیماری یک اختلال چند عاملی، التهابی و تخریبی مفصل است که بافت های سینوویال و غضروف مفصلی را درگیر می کند و باعث ایجاد درد دائمی، محدودیت عملکردی و کاهش کیفیت زندگی بیماران می شود. در موارد پیشرفته این بیماری، جراحی تعویض کامل مفصل زانو به منظور کاهش درد و بهبود عملکرد این بیماران انجام می شود. وجود درد پس از این جراحی، یک نگرانی اصلی است که کیفیت زندگی این افراد را کاهش می دهد. یکی از علل درد پس از جراحی در این بیماران، دردهای خارج مفصلی و درگیری سیستم عضلانی اسکلتی است که شایع ترین علت آن، درد ناشی از نقاط ماشه ای فعال است. سوزن خشک یکی از روش های غیر فعال کردن نقاط ماشه ای است. هدف از انجام مطالعه حاضر ، بررسی اثرات سوزن خشک بر روی شدت درد و عملکرد بیماران دارای نقاط ماشه ای فعال در عضلات اطراف زانو پس از جراحی تعویض کامل مفصل زانو بود. روش بررسی این تحقیق یک مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی قبل و بعد بود. در این مطالعه ۴۹ بیمار مرد یا زن با دامنه سنی ۵۵ تا ۸۰ سال که حداقل ۳ ماه از عمل جراحی تعویض کامل مفصل زانوی آن ها گذشته بود و هنوز از درد شکایت داشتند توسط پزشک متخصص ارتوپد پس از بررسی معیارهای ورود و خروج، به این مطالعه ارجاع شدند. پس از بررسی محقق اول از نظر معیارهای ورود و خروج و وجود نقاط ماشه ای فعال در عضلات اطراف زانو شامل کواردی سپس، هامسترینگ وگاستروسولئوس، ۲۷ بیمار واجد شرایط شناسایی شدند. میزان درد در این بیماران، قبل، یک هفته و یک ماه پس از سوزن خشک بر اساس مقیاس خطی دیداری درد و عملکرد بیماران بر اساس پرسش نامه کووس اندازه گیری و مقایسه شد. یافته ها نتایج این مطالعه نشان دهنده وجود اختلاف معناداری بین میزان درد قبل از سوزن خشک (۸/۹ ± ۵۷/۲ ) و ۱ هفته بعد از سوزن خشک (۱۰/۸ ± ۳۳/۶ ) با P<۰/۰۰۱ هستند. همچنین اختلاف معنی داری بین عملکرد بیماران قبل از سوزن خشک ( ۱۱/۹ ±۴۷/۵) و یک هفته بعد از سوزن خشک (۱۰/۶ ± ۴۲/۳) با P<۰/۰۰۶ مشاهده شد. بین درد یک هفته پس از سوزن خشک و یک ماه پس از آن و عملکرد، یک هفته پس از سوزن خشک و یک ماه پس از آن اختلاف معنی داری مشاهده نشد. نتیجه گیری انجام یک جلسه سوزن خشک بر روی نقاط ماشه ای فعال عضلات اطراف زانو پس از جراحی تعویض کامل مفصل، باعث کاهش درد و بهبود عملکرد بیماران می شود.

Keywords:

Dry needling , Active trigger points , Pain , Total knee arthroplasty , سوزن زدن خشک , نقاط ماشه ای فعال , درد , جراحی تعویض کامل مفصل زانو