بررسی درصد بهره مندی از مراقبت قبل از بارداری در مرگ های مادری به علت بیماری رمینه ای طی سال های ۹۶-۱۳۹۰ در استان اصفهان

سابقه و هدف: اهمیت مرگ مادر و نقش فاجعه بار آن در تزلزل بنیان خانواده بر هیچکس پوشیده نیست. میزان مرگ و میر مادری بازتابی از کیفیت خدمات نظام سلامت بوده و یکی از راهکارهای موثربرای پیشگیری از وقوع آن، طراحی مداخلات براساس تجزیه و تحلیل علل و عوامل موثر در مرگ میباشد. امروزه پیشرفت در شاخه های مختلف طب باعث گردیده که تعداد بیشتری از مبتلایان به بیماریهای زمینه ای به سنین تولید مثل رسیده و شانس بارداری پیدا کنند. این تحقیق با هدف بررسی درصد بهره مندی از مراقبت قبل از بارداری در مرگ های مادری به علت بیماری زمینه ای صورت گرفته است.موارد و روش ها:در این پژوهش توصیفی تحلیلی نمونه پژوهش را کلیه موارد مرگ مادری رخ داده طیسال های ‎۹۰-۹۶ تشکیل می دهند. روش جمع آوری اطلاعات بررسی مستندات و ابزار مربوطه پرسشنامه های استاندارد شده نظاممراقبت مرگ مادری میی باشد. اطلاعات در نرم افزار Excel وارد و با آمارهای توصیفی آنالیز گردیده است.یافته ها:در مجموع ۸۰ مورد مرگ مادر مورد بررسی قرار گرفت. ۵۸ مورد از بارداری ها خواسته بوده وجزو گروه هدف دریافت مراقبت قبل از بارداری بودند که تنها ۱۸ مورد (۳۱ درصد) از این مادران مراقبت مذکور را دریافت نموده بودند. این در حالی است که فراوانی نسبی مرگ های مادری به علت ابتلا بهبیماری زمینه ای ۳۶ مورد (۴۵ درصد) بوده و در مقایسه با سایر علل اصلی مرگ مادر شامل خونریزی۱۸ درصد (۲۲/۵ درصد)، فشارخون مرتبط با بارداری ‎۹ مورد (۱۱/۲ درصد) و عفونت ۳ مورد (۳/۷ درصد)عمده ترین علت مرگ مادری را به خود اختصاص می دهد.نتبجه گیری:نتایج نشانگر آن است در شرایطی که درصد بالایی از موارد مرگ در مادران باردار مبتلا بهبیماری های زمینه ای و با سابقه ابتلا از دوران قبل از بارداری اتفاق افتاده، پوشش مراقبت قبل از بارداریمطلوب نبوده است.مراقبت قبل از بارداری به منظور اطمینان از شناسایی و درمان عوارض و رفتارهاییمی باشد که ممکن است مادر و نوزاد را در شرایط بحرانی قرار دهد. این مراقبت طیف گسترده ای از اقدامات تشخیصی، کنترل و درمان بیماری های زمینه ای در زنان در سنین باروری را شامل می شود. باتوجه به افزایش قابل توجه سهم بیماری های زمینه در علل مرگ های مادری در سال های اخیر و وجودپروتکل های مشخص برای کنترل ساپر علل مهم مرگ مادر نظیر خونریزی و فشارخون بارداری، لازماست خدمات مراقبتی قبل از بارداری به عنوان پروتکلی مدون برای ارایه خدمات پیش گیری کننده درمادران خواهان بارداری مورد توجه بیشتر قرار گیرد.

Keywords:

مرگ های مادری , مراقبت قبل از بارداری