درمان افسردگی و پیشگیری ازابتلابه دیابت

مقدمه و هدف: اختلال افسردگی یک بیماری عودکننده باپیامدهای اجتماعی، اقتصادی، جسمانی و روانی بسیاراست. برآوردمیشودکه در حال حاضر افسردگی دومین بیماری پرهزینه در تمام جهان است. بیماری دیابت نیز یک بیماری متابولیک است که از طریق هایپرگلیسمی مشخص میشود. براساس برآورد سازمان بهداشت جهانی میزان مرگ ومیر ناشی از دیابت بین سالهای ۲۰۰۵تا۲۰۳۰ به دوبرابر افزایش خواهدیافت. بین دوبیماری افسردگی و دیابت روابط دوسویه ای وجوددارد بطوریکه علائم افسردگی ممکن است باعث ابتلا به بیماری دیابت(بویژه دیابت نوع(۲ و درگیر شدن بادیابت محتمل است که باافسردگی همراه باشد. دراین مقاله سعی داریم پس از شفاف سازی ارتباط این دوبیماری، طریقه درمان افسردگی ماقبل از ابتلا به دیابت و پیشگیری از درگیر شدن بااین بیماری را شرح دهیم. افسردگی عامل خطری برای کنترل متابولیک ضعیف و مختل شدن رفتار های خودمراقبتی دراین بیماران است ودیابت نوع دو نیزبا سن (پیری)، چاقی، سابقه فامیلی، سابقه دیابت بارداری، متابولیسم معیوب گلوکز، عدم فعالیت فیزیکی و نژاد ارتباط دارد ازین رو فاکتورمهم (خودمراقبتی ) درعوامل ابتلا به دیابت در افراد افسرده نادیده گرفته میشوند و احتمال ابتلابه دیابت راافزایش میدهد.روش ها: اطلاعات این مقاله مروری بوده و از داده ها و نتایج مقالات مختلف و مطالعات شان بدست آمده .یافته ها: هم اکنون داروهای ضدافسردگی موجود نیازمند هفته ها و یا ماه ها زمان هستند تا اثرات خود را نشان دهند. در مطالعات متعدد ثابت شده که کمبود تریپتوفان سبب ایجاد علائم افسردگی میشود، آلوپورینول می تواند با مهار گزانتین اکسیداز باعث افزایش سطح تریپتوفان در بدن شود. از این رو، این فرضیه میتواند وجود داشته باشد که با افزایش سطح تریپتوفان که خود پیشساز سروتونین است، بتوان سبب بهبود علائم افسردگی شود. دریکی دیگراز درمان های ضدافسردگی جدید، تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر (rTMC)، یک روش غیرتهاجمی تحریک مغز است که برای افسردگی مقاوم به درمان تایید شده است. هم چنین، درمان iTBS بادوزبالا وfcMRI برای افسردگی مقاوم به درمان بودومشخص شد که SAINTبه طور قابل توجهی علائم افسردگی و افکار خودکشی را دربیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان درعرض۵ روز کاهش می دهد.بحث و نتیجه گیری: افسردگی علت اصلی ناتوانی در جهان است . علاوه بر روش های درمانی نام برده شده توصیه میشود افرادافسرده با خوددلسوزی، مهربانی با خود، عدم خودسرزنشگری منجر به بهبود وضعیت روحی خودشوند که میتواند حالت بهتر جسمی را نیز به وجود بیاورد و خطر ابتلابه دیابت راکاهش دهد.

Keywords:

افسردگی , دیابت , رفتار های خودمراقبتی , تحریک مغناطیسی جمجمه ای