انفارکتوس میوکارد با تظاهرات غیرمعمول تندرنس شکمی و درد کولیک و نوار قلب معمولی اولیه: گزارش یک مورد

درد غیرمعمول قفسه سینه اغلب در زنان مسن مبتلا به دیابت، فشار خون بالا و بیماری های قلبی مشاهده می شود. تاکنون برخی از تظاهرات غیرمعمول انفارکتوس میوکارد گزارش شده است که شامل گوش درد، درد پهلو، خستگی، گردن درد، تهوع و استفراغ، تنگی نفس و درد شانه است. ما در این مقاله یک مورد از علائم نادر بیماری قلبی عروقی را با علائم ارجاعی از جمله درد کولیک شکمی گزارش می نماییم. بیمار مردی ۵۵ ساله با سابقه دیابت و تحت درمان با انسولین بود که به مدت دو روز دچار دردکولیک، تندرنس دوره ای اپی گاستر و تهوع و استفراغ مکرر شده بود. در ابتدا مشکوک به پانکراتیت بود؛ اما با توجه به این که سطح آنزیم آمیلاز و لیپاز نرمال بود و شواهدی مبنی بر وجود مایع آزاد شکمی و لگنی با توجه به نتایج سونوگرافی مشاهده نشد؛ فرضیه پانکراتیت رد شد. بیمار علی رغم نرمال بودن نوار قلب اولیه تا شب قبل از ویزیت توسط متخصص قلب، درد شدیدتری را تجربه کرد و بنابراین تا پایان همان شب به بخش داخلی قلب ارجاع شد که پس از آنژیوگرافی مشخص گردید که شاخه OM۱ (Obtuse Marginal) عروق کرونری تنگی شدید (۹۰-۹۹%) دارند. یکی از تظاهرات غیرمعمول انفارکتوس میوکارد، تندرنس شکمی و درد کولیک است. در بیمارانی که عوامل خطر قلبی مانند دیابت و بیماری مزمن کلیه دارند؛ بایستی تظاهرات غیرشایع علی رغم وجود نوار قلب طبیعی بررسی گردد.

Keywords:

Myocardial Infarction , Chest Pain , Colic , انفارکتوس میوکارد , درد قفسه سینه , کولیک