عود زودرس تومور گرانولوزا تخمدانی نوع بالغین در کولون سیگموئید؛ گزارش مورد

مقدمه: گرانولوزا سل تومور تخمدان (GCT)، ۳-۲% سرطان های تخمدان را شامل می شود. در این مطالعه، یک مورد نادر گرانولوزا در سن ۳۵ سالگی با عود زودرس در کولون سیگموئید گزارش می ­شود. معرفی بیمار: بیمار خانم ۳۵ ساله نولی گروید با سابقه نازایی اولیه با شکایت درد شکم به بیمارستان قائم شهر مشهد مراجعه و تحت بررسی قرار گرفت. با تشخیص توده تخمدان، بیمار تحت لاپاروتومی قرار گرفت. فروزن حین عمل توده تخمدان گرانولوزا سل تومور بود. سالپنگواوفرکتومی راست همراه با نمونه برداری کامل جهت staging و کورتاژ آندومتر انجام شد. پاتولوژی نهایی گرانولوزا سل تومور و سایر نمونه برداری­ ها نرمال بود. ۳ جلسه کموتراپی انجام شد. بعد از ۱۸ ماه عدم پیگیری، بیمار با شکایت درد شکمی تحت بررسی قرار گرفت. توده ۸ سانتی متری سمت چپ لگن گزارش شد و کاندید جراحی شد. حین عمل توده چسبیده به مزانتر سیگموئید وجود داشت که رزکت گردید و برای فروزن ارسال شد. عود گرانولوزاسل گزارش شد. جراحی توتال هیسترکتومی همراه سالپنگوافرکتومی چپ انجام شد. سپس تحت رادیوتراپی لگنی قرار گرفت. نتیجه­ گیری: عود بیماری، علت اصلی فوت بیماران می ­باشد. با توجه به عود دیررس، بیماران باید تحت آموزش کامل جهت علائم و نشانه ­های عود قرار گیرند تا همکاری لازم و طولانی مدت برای مراجعه و پیگیری داشته باشند و بتوان موارد عود را زودتر تشخیص داده و درمان نمود. با توجه به موارد ناشایع عود­های خارج لگنی و خارج از ساختار ژنیکولوژی، نیاز به استراتژی­ های جدید درمانی است که در قالب کلینیکال تریال انجام شود تا بتوان کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشید و از عودهای مکرر منجر به مورتالیته آنها جلوگیری نمود.

Keywords:

جراحی ثانویه , عود , گرانولوزا تومور