بررسی ارتباط سطح سرمی فولات با شدت بیماری در بیماران کووید۱۹ بستری شده

سابقه و هدف: با توجه به اینکه برخی از ریزمغذی ها مانند ویتامین ها به دلیل فعالیت ضدمیکروبی و تعدیل کنندگی سیستم ایمنی ممکن است در درمان یا پیشگیری از بیماری های عفونی مفید باشد، نقش بالقوه ی ویتامین ها در درمان یا پیشگیری از کووید۱۹ باید در نظر گرفته شود. هدف از این مطالعه تعیین ارتباط سطح فولات در بیماران بستری شده با بیماری کووید۱۹ و شدت بیماری و اهمیت پیش آگهی مرتبط با سطوح مختلف آن است. مواد و روش ها: در این مطالعه ی مقطعی، سطوح اسیدفولیک ۱۱۷ بیمار مبتلا به عفونت کووید۱۹ که از دی ماه ۱۴۰۰ تا آبان ماه ۱۴۰۱ در بیمارستان سینا واقع در همدان بستری شده بودند، اندازه گیری شد. بیماران از نظر علائم بیماری به سه دسته ی گروه خفیف تا متوسط (moderate)، شدید (severe) و بحرانی (critical) تقسیم شدند. اطلاعات دموگرافیکی و بالینی لازم راجع به بیماران با استفاده از پرسش نامه ی محقق ساخته از پرونده ی بیماران استخراج شد. تفاوت های بین گروهی با استفاده از آزمون های آماری مناسب بررسی شد. برای پیش بینی مرگ بر اساس میزان فولات سرم نیز از تحلیل های رگرسیون لجستیک و راک (ROC) استفاده شد. یافته ها: نتایج تفاوت آماری معناداری در سطح فولات در سه گروه بررسی شده نشان داد (۰/۰۰۱>P ). کاهش سطح فولات سرم در بین بیماران مبتلا به کووید۱۹ بستری شده در بیمارستان شایع است. علاوه بر این، تحلیل های رگرسیون لجستیک نشان داد که به ازای افزایش یک میکروگرم در میلی لیتر فولات، احتمال بروز علائم شدید بیماری کووید۱۹ به مقدار ۲۳ درصد کاهش می یابد. بزرگ بودن سطح زیر منحنی راک (۰/۸۶۴) هم نشان دهنده ی آن است که بر اساس مقدار فولات می توان مرگ بیماران مبتلا به کووید۱۹ را به خوبی پیش بینی کرد. نتیجه گیری: کاهش سطح فولات سرم عامل پیش آگهی دهنده ی مرگ بیماران کوویدی شناخته می شود؛ بنابراین، پیگیری سطح فولات و استفاده از مکمل های آن در صورت لزوم باید در بیماران بستری شده ی مبتلا به کووید۱۹ در بیمارستان مدنظر قرار گیرد.

Keywords:

COVID-۱۹ , Folic Acid , SARS-CoV-۲ , Vitamin B۹ , اسیدفولیک , کروناویروس , ویتامین ب۹ , ویروس سارس-کووید۲