مقدمه:
کلستریدیوم دیفیسیل (کلستریدیوس دیفیسیل) یکی از علل اصلی ناشی از کولیت کاذب غشایی و یکی از انتروپاتوژنهای مهم در انسان شناخته شده است. مصرف آنتی بیوتیک، یکی از مهم ترین عوامل خطر در شیوع و بروز عفونت بیمارستانی
کلستریدیوم دیفیسیل معرفی شده است. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسی شیوع،
مقاومت آنتی بیوتیکی و
تنوع ژنتیکی باکتری
کلستریدیوم دیفیسیل در فرآورده های نیمه پخته آماده مصرف در مراکز فروش استان اصفهان بود.
روش ها: ۲۴۰ نمونه از فرآورده های نیمه پخته شامل کوکو سیب زمینی، کوکو سبزی، کوردن بلو و ناگت مرغ (از هر کدام ۶۰ نمونه) توزیع شده در سطح استان اصفهان، در فاصله زمانی تیر ماه تا بهمن ماه سال ۱۴۰۰ به صورت تصادفی جمع آوری گردید. جهت جداسازی کلستریدیوم دیفیسیل، از محیط کشت
کلستریدیوم دیفیسیل موکسالاکتام نورفلوکساسین استفاده شد. ژن های مربوط به توکسین های
کلستریدیوم دیفیسیل با عناوین tcdA و tcdB از طریق واکنش زنجیره ای پلیمراز چندگانه (Multiplex polymerase chain reaction یا M-PCR) شناسایی و حساسیت آنتی بیوتیکی این جدایه ها بر اساس آزمون حداقل غلظت مهارکنندگی (Maximum Inhibitory Concentration یا MIC) تعیین گردید. نتایج شیوع با استفاده از آزمون ۲c و سطح معنی داری ۰۵/۰ > P در نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: ۳۷ نمونه آلوده به
کلستریدیوم دیفیسیل بودند. آلودگی به
کلستریدیوم دیفیسیل در نمونه های نیمه پخته شامل کوکو سیب زمینی، کوکو سبزی، کوردن بلو و ناگت مرغ به ترتیب ۳/۱۳، ۰/۲۰، ۶/۱۱ و ۶/۱۶ درصد مشاهده شد. بیشترین آلودگی به محصول کوکو سبزی اختصاص داشت. توکسین های مسوول تولید سموم شامل ۱۵ نمونه مثبت tcdA و ۱۷ نمونه مثبت tcdB شناسایی گردید. در جدایه های کلستریدیوم دیفیسیل، بیشترین میزان مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های آمپی سیلین و پنی سیلین و بیشترین حساسیت مربوط به کلرامفنیکل و مترونیدازول بود.
نتیجه گیری: فرآورده های نیمه پخته آماده مصرف می توانند به عنوان منبع احتمالی
کلستریدیوم دیفیسیل مقاوم به آنتی بیوتیک در نظر گرفته شوند. بنابراین، پخت کامل غذاهای نیمه آماده قبل از مصرف در دما و زمان مناسب ۸۵ درجه سلسیوس و ۳۰ دقیقه و رعایت بهداشت در مراکز تولید، می تواند از بروز عفونت های گوارشی احتمالی از طریق سویه های
کلستریدیوم دیفیسیل در مصرف کنندگان جلوگیری نماید.