ارتباط بین مواجهه با هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای و زایمان زودرس: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز

زمینه و هدف: آلاینده ها، از جمله هیدروکربن های آروماتیک چندحلقه ای (PAHs) خطرات زیست محیطی و بهداشتی قابل توجهی دارند. مواجهه با آن ­ها با پیامدهای نامطلوب بارداری همراه است. بنابراین، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی ارتباط بین مواجهه با PAHs و زایمان زودرس انجام شد.روش ها: در این مرور سیستماتیک و متاآنالیز پایگاه های اطلاعاتی Scopus ،MEDLINE/PubMed ،Web of Science ،Cochrane Library و ProQuest بدون محدودیت زمانی تا ۱۶ ژوئن ۲۰۲۴ جستجو شدند. ارزیابی کیفیت مطالعات با استفاده از مقیاس نیوکاسل-اتاوا (NOS) انجام شد و از ابزار گرید برای ارزیابی اعتبار شواهد استفاده شد. آنالیز داده ­ها با استفاده از مدل اثرات تصادفی و نسبت شانس با فاصله اطمینان ۹۵ درصد انجام گرفت. ناهمگونی بین مطالعات با استفاده از آزمون Q کوکران و شاخص I۲ بررسی شد و ارزیابی سوگیری انتشار از طریق نمودار قیفی و آزمون ­های بگ و ایگر انجام گرفت. تجزیه و تحلیل داده ­ها با استفاده از نرم ­افزار آماری STATA نسخه ۱۷ انجام شد.یافته ها: در مجموع از ۵۶۹۵ مطالعه اولیه، ۶ مطالعه با حجم ۴۵۱۵۸ نفر در بررسی نهایی وارد شدند. نتایج متاآنالیز نشان داد ارتباط معناداری بین مواجهه مادر با متابولیت های PAH و زایمان زودرس وجود ندارد (۰/۵۹=P؛ ۱/۴۹-۰/۸۰ :CI %۹۵؛ ۱/۰۹ :OR) و نتیجه شاخص I۲، ناهمگونی قابل توجهی را در بین مطالعات نشان داد (۰/۰۰۱>P؛ ۸۸/۲۳%=I۲). براساس آنالیز نمودار قیفی و نتایج آزمون­ های بگ (۰/۹۶۴=P) و ایگر (۰/۸۵۵=P) سوگیری انتشار قابل توجهی در نتایج به دست آمده مشاهده نشد.نتیجه گیری: این مطالعه بر عدم تاثیر قرار گرفتن در معرض PAHs بر زایمان زودرس تاکید می­ کند. با این حال طراحی مطالعات آینده نگر با روش­ های استاندارد ارزیابی مواجهه و کنترل دقیق عوامل مداخله گر و روشن شدن مکانیسم های زمینه ای مرتبط با قرار گرفتن در معرض PAH و پیامدهای نامطلوب بارداری ضروری است.

Keywords:

هیدروکربن آروماتیک چند حلقه ای , زایمان زودرس , مواجهه , مرور سیستماتیک , متاآنالیز