ارزیابی پیامدهای درمانی بیماران مسموم با سم پاراکوات تحت درمان با دستورالعمل درمانی جدید در بخش مسمومین بیمارستان خورشید اصفهان در سال های ۱۳۹۶ تا ۱۳۹۸

مقاله پژوهشیمقدمه: با توجه به شیوع بالای مسمومیت با سم علف کش پاراکوات به قصد خودکشی و تاثیرات فوق العاده مرگبار آن بر ارگان های اصلی بدن، انتخاب بهترین درمان این مسمومیت می تواند در کاهش میزان مرگ ومیر این بیماران نقش بسزایی داشته باشد. به همین منظور این مطالعه با هدف ارزیابی پیامدهای درمانی بیماران مسموم با سم پاراکوات تحت درمان با دستورالعمل درمانی جدید صورت گرفته است.روش ها: مطالعه ی گذشته نگر حاضر، بر روی ۳۹ بیمار مسموم با پاراکوات تحت درمان با پروتکل جدید انجام شده است. در پروتکل جدید علاوه بر پروتکل استاندارد، درمان با کورکوما، پیرفنیدون، سلنیوم پلاس و سیلیمارین بصورت گاواژ انجام شده است که با مراجعه به بایگانی بیمارستان اطلاعات پایه و بالینی این بیماران استخراج و بررسی شد.یافته ها: در این مطالعه ۱۸ نفر (۴۶/۲ درصد) بهبودیافته و ۲۱ نفر (۵۳/۸ درصد) فوت شده اند. بروز مرگ و میر با توزیع فراوانی جنسیت و سن بیماران ارتباط معنی داری داشت. به طوری که درصد مرگ و میر در مردان و در سنین بیش از ۳۵ سال بالاتر بود. بعلاوه به دنبال اجرای پروتکل درمانی جدید مشخص شد که گرچه تجویز سلنیوم، کورکومین و سیلیمارین شانس بهبودی بیماران را به میزان غیرمعنی داری افزایش داده است (۰/۰۵ < P)؛ اما تجویز پیرفنیدون می تواند بطور معنی داری بهبودی بیماران را افزایش دهد (۳/۱۴ = OR و ۰/۰۲۸ = P).نتیجه گیری: بر طبق نتایج مطالعه ی حاضر، تجویز پیرفنیدون در کنار سایر آنتی اکسیدان ها می تواند با افزایش میزان بهبودی بیماران مسموم با پاراکوات همراه باشد. تجویز سیلیمارین، سلنیوم و کورکومین نیز گرچه در ارتباط با کاهش مرگ ومیر یا افزایش بهبودی ارتباط معنی داری را نشان نداد؛ اما به نظر می رسد وجود رژیم درمانی مبتنی بر این داروها میزان بهبودی بیشتری را در پی دارد.

ارزیابی پیامدهای درمانی بیماران مسموم با سم پاراکوات تحت درمان با دستورالعمل درمانی جدید در بخش مسمومین بیمارستان خورشید اصفهان در سال های ۱۳۹۶ تا ۱۳۹۸ Keywords:

پاراکوات , پروتکل درمانی , پیرفنیدون , سیلیمارین , کورکومین , سلنیوم