گزارش موردی سندرم شیهان با تظاهر هیپوگلیسمی مکرر، ۸ سال پس از زایمان

سندرم شیهان یکی از علل کم کاری هیپوفیز پس از زایمان است که از عوارض بسیار جدی خونریزی پس از زایمان شناخته می شود. این سندرم معمولا تا سال ها پس از زایمان تشخیص داده نمی شود؛ زیرا علائم آن معمولا خفیف است، به ویژه در کشورهای در حال توسعه به دلیل سطح پایین مراقبت های مامایی و رواج زایمان در خانه حائز اهمیت است. این گزارش موردی اهمیت شناخت تظاهرات غیر معمول این سندرم مانند حملات هیپوگلیسمی را در جهت کمک به تشخیص زودهنگام و مدیریت بهتر نشان می دهد. خانم ۳۴ ساله ای با G۴P۲Ab۲L۲ با سطح هوشیاری پایین، دیافورز و هیپوگلیسمی شدید متعاقب عمل سزارین به سرویس غدد ارجاع داده شد. بعدا، در اخذ شرح حال دقیق تر، سابقه عدم توانایی شیردهی پس از اولین زایمان طبیعی، ۸ سال پیش، مشخص شد. از آن زمان تاکنون بیمار چندین دوره حملات افت فشار خون، ضعف و بی حالی و هیپوگلیسمی را تجربه کرده است. بررسی های آزمایشگاهی با سطح پایین گلوکز خون در سطوح کاهش یافته کورتیزول، هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) و پرولاکتین، نارسایی آدنوهیپوفیز در این بیمار را نشان داد. تشخیص سندرم شیهان در این بیمار با مشاهده سلای خالی در تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) هیپوفیز تایید و مسجل گردید. این گزارش بر اهمیت شک بالینی زودهنگام به سندرم شیهان در بیمارانی که با علائم کمتر شناخته شده این سندرم مانند حملات مکرر هیپوگلیسمی در زنان با سوابق مامایی قابل توجه، تاکید دارد.

گزارش موردی سندرم شیهان با تظاهر هیپوگلیسمی مکرر، ۸ سال پس از زایمان Keywords:

Case report , Hypoglycemia , Pregnancy , Secondary adrenal insufficiency , Sheehan’s syndrome , گزارش موردی , سندرم شیهان , بارداری , هایپوگلایسمی , نارسایی ثانویه آدرنال