ارتباط یافته های آزمایش کامل ادرار با پیامدهای بیماری کووید-۱۹ در بیماران بستری در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود ۱۴۰۰-۱۳۹۸

زمینه و هدف: کووید-۱۹ پس از سندرم تنفسی حاد (سارس) و نشانگان تنفسی خاورمیانه (مرس) سومین بیماری ویروسی مشترک بین انسان و دام است که می تواند باعث بیماری تنفسی شدید شود. کرونا ویروس که به طور کارآمد در دستگاه تنفسی فوقانی تکثیر می یابد به سلول های واقع در دستگاه تنفسی تحتانی نیز گرایش داشته و با تکثیر در این نواحی، منجر به بروز ضایعه در دستگاه تنفس تحتانی خواهد شد. تقریبا ۸۱ درصد از بیمارانی که به کووید-۱۹ مبتلا می شوند، علایم خفیف از خود نشان داده و در ۱۴ درصد از موارد، فرد مبتلا علائم شدیدی را از خود نشان می دهد که شامل ذات الریه و تنگی نفس می باشد. در ۵ درصد از موارد نیز وضعیت بیمار به سمت وخامت پیش رفته که با نارسایی تنفسی، شوک عفونی و نارسایی در سایر ارگان های بدن همراه است. کلیه­ها از ارگان­هایی می­باشند که می­توانند مورد حمله کرونا قرار بگیرند. جهت تشخیص عملکرد سیستم ادراری و بیماری­های کلیوی و مجاری ادراری، بررسی کامل ادرار حائز اهمیت فراوانی می­باشد. بر اساس مطالعات صورت گرفته، ناهنجاری­های کلیوی در تعدادی از بیماران مبتلا به کووید-۱۹ رخ داده و عوارض کلیوی در این بیماری با مرگ­و­میر بالاتر همراه می­باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط یافته­های آزمایش کامل ادرار با پیامد بیماری کووید-۱۹ در بیماران بستری در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود ۱۴۰۰-۱۳۹۸ صورت پذیرفت. روش بررسی: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی می­ باشد که از داده­های مطالعه اپیدمولوژیک بیماری کووید-۱۹ در شهرستان شاهرود استفاده شد. در این مطالعه، تعداد ۱۱۳۴ داده مربوط به تمام بیماران مبتلا به کووید-۱۹ بستری در بیمارستان امام حسین شاهرود از اسفند ۹۸ تا خرداد ۱۴۰۰ مورد بررسی قرار گرفت. نمونه­گیری به روش سرشماری انجام شد. مبنای تشخیص کووید-۱۹ در مراجعین، مثبت بودن نتیجه آزمایش پی­سی­آر بر اساس سواپ بینی یا نازوفارنژیال یا تایید ابتلا بر مبنای نتیجه اسکن ریه که نمای کدورت شیشه­ای می­باشد، بود. در مطالعه حاضر نتایج آزمایش ادرار از نظر مقادیر نرمال و غیر­نرمال و ارتباط آن با شدت پیامد بیماری مورد بررسی قرار گرفت. در این مطالعه از آزمون­های رگرسیون لجستیک، تی مستقل و وابسته استفاده شد. یافته­ ها: متغیر­های ظاهر ادرار، باکتری در ادرار، خون در ادرار، کاست­های ادراری، کریستال در ادرار، پروتئین ادراری، گلبول قرمز در ادرار، گلبول سفید در ادرار، سلول­های مخمری در ادرار، کلنی­کانت و کشت مثبت ادرار با پارامتر فوت بیماران مبتلا به کووید-۱۹ در آی­سی­یو و بستری شدن بیماران در بخش مراقبت ویژه ارتباط معنی­دار داشت (۰.۰۰۵>p). متغیر­های کتون در ادرار، موکوس در ادرار، وزن مخصوص ادرار با پارامتر اینتوبه شدن بیماران مبتلا به کووید-۱۹ در آی­سی­یو ارتباط معنی­دار داشت (۰.۰۰۵>p). نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از پژوهش حاضر که نشان داد پارامتر­های ادراری در بیماران مبتلا به کووید-۱۹ با پیامد­های ناشی از این بیماری ارتباط دارد، پایش دقیق پارامتر­های ادراری در بیماران مبتلا به کووید-۱۹ در جهت تشخیص سریع هر گونه عوارض ناشی از بیماری پیشنهاد می­گردد.

ارتباط یافته های آزمایش کامل ادرار با پیامدهای بیماری کووید-۱۹ در بیماران بستری در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود ۱۴۰۰-۱۳۹۸ Keywords:

Covid-۱۹ , Urine analysis , hospitalization , Mortality , Intensive care unit , mechanical ventilation , کووید-۱۹ , آزمایش ادرار , بستری شدن , مرگ و میر , واحد مراقبت ویژه , تهویه مکانیکی