بررسی ملکولی مقاومت به آنتی بیوتیک های وسیع الطیف در اشریشیاکلی وکلبسیلا پنومونیه

ظهور مقاومت باکتری ها نسبت به آنتی بیوتیک های بتالاکتام مربوط به پلاسمید کد کننده پنی سیلیناز است که به سرعت در بین نمونه های کلینیکی مربوط انتشار یافته است. پلاس میدهایESBL اجدادSHV- و 1 ، TEM-2 ، TEM-1هستند که هم اکنون با جهش نقطه ای در آن باعث بروز بیش از ٩٠ تیپTEMو ٢۵ تیپSHVشده است. در همین راستا مطالعه ای جهت بررسی فراوانی انواع پلاسمیدهایESBLدر سویه های اشریشیاکلی و کلبسیلا پنومونیه انجام گرفته است روش برر سی: در این پژوهش تعداد ٢۵٣ نمونه (ادرار،خون ،آسیت ،زخم وتراش ه) ارسالی به بخش باکتری شناسی بیمارستان الزهرا (ص) اصفهان کشت و مورد برر سی قرار گرفتند که در این میان ١۴٨ سویه اشریشیا کلی و ٧٠ سویه کلبسیلا پنومونیه بوسیله تست های بیوشیمیایی شناسایی شدند. سپس با استفاده از روش دیسک تر کیبی و سینرژیسم دوبل سویه های تو لید کنندهآنزیم هایESBL شناسایی گردیدند. همچنین تعداد ١٣ سویه اشریشیاکلی و ١٠ سویه کلبسیلا پنومونیه با استفاده از کیت استخراج پلاسمید و بکار بردن پرایمرهای اختصاصیSHV-1 و 1 TEM-توسط روشPCRپلاسمید های SHV و TEM شناسایی گردیدند نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد که در اشریشیاکلی 10/1%مقاومت کروموزو می و ۵٠ % پلاس میدی و در کلبسیلاپنومونیه 12/8%مقاومت کروموزو می و ۶٣ % پلاسمیدی می باشد، در حالیکه بقیه نمونه ها حساس به سفالوسپورینهای وسیع الطیف بودند. نتایج حاصل از PCRنشان داد ک ه از ک ل س ویه ه ای اش ری شیا کل ی مورد مطالعه84/6%پلاسمیدtem و69/2درصددارای پلاسمید SHVو52/8درصد ازآنها دارای هردوپلاسمید SHV و TEMبودند. در نمونه های کلبسیلا پنومونیه نیز ٨٠ % پلاسمیدSHV ٨٠ % دارای پلاسمید TEMو ۶٣ % سویه ها دارای هر دو پلاسمیدSHV و TEMبودند.

Keywords:

اشریشیاکلی , کلبسیلا پنومونیه , SHV-1 , TEM-1 , ESBL