ارزیابی اپیدمیولوژیک ژنهای ویرولانسhly, cnf-1, sfa , pap درسویه های اشریشیا کلی جدا شده از کودکان مبتلا به عفونت مجاری ادراری

زمینه و اهدا ف : عفونت دستگاه ادراری ناشی از اشریشیا کلی یکی از شایع ترین بیماری ها در کودکان است . چهار ژن ویرولانس pap, cnf‐1, hly و sfa در این ارگانیسم عامل مهمی در پاتوژنیسیته و بهویژه اتصال به سلولهای اپی تلیال هستند . این مطالعه برای ارزیابی چهارژن ویرولانس در سویه های اشریشیا کلی جدا شده از نمونه های ادراری کودکان مبتلا به عفونت ادراری و همچنین در راستای برقراری ارتباط آنها با شواهد بالینی انجام گرفت. روش بررسی : سویه های اشریشیا کلی از نمونه ادرار کودکان مبتلا به عفونت های ادراری مراجعه کننده به بیمارستان مطهری جهرم (مرداد 1384 الی مرداد 1385 ) جدا شد، و با تست های افتراقی شناسائی گردید. سویه ها از نظر وجود ژنهای pap, cnf‐1, hly و sfa با روش واکنش زنجیره ا ،ی پلیمراز PCR ارزیابی شدند. ، یافته ها: درمجموع 96 سویه اشریشیا کلی از نمونه های ادرار 101 کودک ۱ ماهه تا ۱۴ ساله، با میانگین سنی 9/26 ± 8/21 ماه، جدا شد. تشخیص افتراقی بیماری در 46 مورد (9/47٪) سیستیت و در 50 مورد (1/52٪) پیلونفریت بود . درصد شیوع ژن ها cnf- و 1 hly , sfa , pap به ترتیب در میان سویه ها 1/27٪ (n=26)، 6/14٪ (n=14)، 5/13٪ (n=13) و 9/22٪ (n=22) بود. 32 نمونه (3/33٪) برای حداقل یکی از ژن ها و 6 نمونه (3/6٪) برای تمامی چهارژن مثبت بودند . شایع ترین ژن ها درگروه سنی بالای 36 ماه ژنهای pap و sfa بودند اما در سنین زیر 48 ماه hly شیوع بیشتری داشت (P< 05) ژن cnf-1 به طور قابل ملاحظه ای درتعدادی از بیماران، که در سونوگرافی یافتههای غیر طبیعی کلیوی داشتند، متداول تر بود . P= 0.049 نتیجه گیری : شیوع ژن های ویرولانس pap , cnf‐1, hly و sfa مشابه سایر بررسی ها است . به دلیل شیوع بیشتر موارد پیلونفریت در ارتباط با ارگانیسم های حامل این ژن ها، تشخیص سریع آنها در نمونه های ادرار ممکن است ما را در تشخیص زود هنگام پیلونفریت احتمالی و تسریع در مدیریت درمانی کمک نماید

Keywords:

اشریشیا کلی , پیلونفریت , سیستیت , واکنش زنجیره ای پلیمراز , ژنهای ویرولانس