تعیین حساسیت دارویی در اشریشیاکلی دارای مقاومت دارویی چندگانه در بیماران سرپایی مبتلا به عفونت ادراری در تهران

اشریشیاکلی رایج ترین دلیل بروز عفونت ادراری می باشد داروهای مختلفی ازجمله سفالوسپورین ها دردرمان عفونت ادراری ناشی ازآن مورداستفاده قرارمیگیرند درسالهای اخیرمقاومت نسبت به سفالوسپورینها به دلیل تولید بتالاکتاماز وسیع الطیف ازنوع ESBL افزایش یافته است هدف ازاین پژوهش تعیین میزان حساسیت آنتی بیوتیکی دراشریشیاکلی بامقاومت دارویی چندگانه جداشده ازنمونه های ادراری دربیماران سرپایی تهران بوده است 1677 نمونه ادرار ازاول مهرلغایت آخراسفند1389 ازازمایشگاهی های منتخب تهران جمع آوری شدند که ازاین بین 123مورد یعنی 13/63 اشریشیاکلی بودند جهت تعیین مقاومت دارویی ازروش انتشار دیسک و برای بررسی ESBL ازروش Double disk بااستفاده ازدیسک سفتریاکسون و اموکسی کلاو وسفتازیدیم کلاولونات صورت پذیرفت تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی توسط دیسکهای آموکسی کلاو تتراسیکلین سفتریاکسون سفالوتین سفیکسیم نالیدیکسیک اسید آموکسی سیلین کوتریموکسازول سیپروفلوکساسین سفپیم نیتروفورانتوئین آمیکاسین ایمی پنم جنتامایسین سفتازیدیم و سفوکسیتین انجام گردید ازبین 123 مورد 56مورد یعنی 45/52درصد مقاومت دارویی چندگانه داشته و بیشترین حساسیت دارویی درایمی پنم نیتروفورانتوئین و آمیکاسین دیده شد نتایج حاصله دراین تحقیق نشان میدهد که اگرچه نالیدیکسیک اسید و نیتروفورانتوئین رایج ترین انتی بیوتیک مورداستفاده دردرمان عفونت های ادراری ناشی ازانتروباکتریاسه هستند اما دردرمان مقاومت دارویی ناشی ازESBL بهترین دارو نیتروفورانتوئین است چون دراین بررسی مقاومت نالیدیکسیک اسید افزایش داشته و امیکاسین و ایمی پنم بصورت تزریقی آن هم تحت شرایط خاص برای بیماران توصیه میشود

Keywords:

مقاومت آنتی بیوتیکی , E.COLI , عفونت ادراری , روش دیسک دیفیوژن , ESBL