پیشرفت های سیستم های کشت خون در تشخیص فونجمی از گذشته تاکنون

در سالهای اخیر به دنبال افزایش بیماری های ضعف ایمنی و درمان های تهاجمی و سیتوتوکسیک در بدخیمی های خونیو پیوند اعضا، بیماری های قارچی مهاجم و عفونت های خون ناشی از قارچ-ها به عنوان یکی از مهمترین علل مرگ و میربیماریهای عفونی مطرح شدهاند. کشت خون، استاندارد طلایی جهت شناسایی عوامل مسبب عفونت خون می باشد. شناساییباکتری ها و قارچ ها توسط کشت خون در بیماران مبتلا به عفونت خون بسیار حائز اهمیت بوده و در ارائه درمان صحیح و انتخابآنتیبیوتیک مناسب نقش حیاتی دارد. در طی سالها کوشش های زیادی جهت ابداع تکنیک های صحیح کشت خون صورتگرفته است. در مسیر پیشرفت روشهای آزمایشگاهی برای تشخیص عفونت های قارچی، به مرور زمان تغییراتی نیز در سیستم هایکشت خون برای جداسازی بهتر قارچها در موارد مشکوک به فونجمی ایجاد گردیده است. از اولین تحولات کشت خوناستفاده از محیط های کشت بی فازیک (حاوی فاز مایع و فاز جامد) عصاره قلب و مغز بود که امکان رشد کلنی های باکتریایی ومخمری در سطح آگار را فراهم می نمود. هوادهی و آژیتاسیون شیشه های کشت خون نیز موجب افزایش جداسازی مخمرها ازکشت خون گردید. قدم مهم دیگر ابداع روش لیز سانتریفیوژ در افزایش جداسازی قارچ های رشته ای عامل عفونت های خون وبه دنبال آن طراحی سیستمهای اتوماتیک و پایش مداوم شیشههای کشت خون BACTEC و تشخیص رشد ارگانیسم با کمک سنسورهای حساس به کاهش اکسیژن و یا اندازه گیری میزان فلورسانس که از تابش نور UV به سنسور حساس کف شیشه کشتخون حاصل می شود، از مهمترین پیشرفت های سیستم های کشت خون به شمار می آیند. در این مقاله ضمن بیان دستورالعمل هایاستاندارد انجام کشت خون به مرور نکاتی که منجر به افزایش شانس جداسازی عوامل قارچی در موارد مشکوک به فونجمیمی گردد، پرداخته شده است.

Keywords:

قارچ , فونجمی , کشت خون , سیستم های کشت خون اتوماتیک , سیستم های کشت خون غیراتوماتیک