گزارش یک مورد ساکوئیدوز با تظاهر آدنوپاتی زیر چانه ای و نارسایی کلیه

در این گزارش شرح حال زن ٦٨ ساله ای بیان می شود که بعلت بی اشتهایی به درمانگاه مرکز آموزشیدرمانی هاجر شهرکرد مراجعه نموده بود.بی اشتهایی از حدود چهار ماه پیش از مراجعه آغاز شده و همراه با سیری زودرس، تهوع، یبوست شدید،پرنوشی و Nocturia بوده است. همچنین بیمار طی ٤ماه ١٠ کیلوگرم کاهش وزن داشته است در طی معاینات فشارخون 180/110 mmHg و سه عدد لنفادنوپاتی بااندازه های 1x1 سانتیمتر در زیر چانه داشت و طحال Palpable بوده، سایر معاینات نرمال بودند نتایج بررسی های انجام شده قبلی بیمار که با شک به بدخیمی انجام شده بود شامل رادیوگرافی مری، معده و دوازده، آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی نرمال. سونوگرافی و سی تی اسکن شکم اسپلنومگالیmild. آزمونهای انجام شده شامل: BUN=40 mg/dl, Creat=2.9 mg/dl, Ca=12.5 mg/dl و بقیه موارد نرمال بود. در زمان بستر ی در ادامه بررسی ها با احتمال وجود بدخیمی شامل لنفوم و یا تومر پستان و یا میلوم مولتیپلبررسی ها را ادامه داده که با توجه به نرسیدن به نتیجه، اقدام به بیوپسی از غده لنفی زیر چانه ای کردیم که نتیجهسارکوئیدوز گزارش شده سطح ACE سرمی بالا بود. پس از درمان با کورتن، حال بیمار روبه بهبودی رفت و کراتین بیمار رو به کاهش نهاد، آخرین کراتینین Creat=1/2 mg/dl بود.

Keywords:

افزایش کلسیم خون , سارکوئیدوز , نارسائی کلیه