مقایسه نتایج و عوارض عمل جراحی داکریوسیستورینوستومی به دو روش اکسترنال و اندوسکوپیک در انسداد اولیه مجرای نازولاکریمال

مقدمه و هدف : اشک ریزش یکی از مهمترین مشکلات انسداد اولیه مجرای نازولاکریمال بالغین می باشد. درمانجراحی این بیماری عمل DCR است. این عمل به دو روش اکسترنال و اندونازال انجام میگیرد. در این مطالعه نتایج و عوارض این دو روش طی سالهای ١٣٨٠ و ١٣٨١ در بیمارستان امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی همدان با هم مقایسه شده است.روش کار : این مطالعه به روش کارآزمائی بالینی تصادفی آینده نگر انجام شده است و در آن ٥٠ بیمار که انسداد مجراینازولاکریمال داشته اند به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شده و هر گروه به یک روش عمل شده اند مدت پیگیری بعد ازعمل ٦ و ١٢ ماه بوده است.نتایج : ٩٢ % بیماران هر دو گروه از نظر کلینیکی اپی فورا نداشته اند و در تست شستشوی مجرای اشکی ١٦ % گروه اکسترنال و٨% گروه اندونازال انسداد داشتند (P>0.05). میزان بیدردی در هفته اول بعد از عمل در گروه اندوسکوپیک صددرصد در گروه اکسترنال ٧٦ % بود ترشحات بینی بعد از عمل بطور واضحی در گروه اندونازال بیشتر از گروه اکسترنال وجود داشت. نتیجه نهائی : بر اساس یافته های مطالعه حاضر اگرچه نتایج عمل DCR به دو روش فوق مشابه هم است ولی همچنان روش انتخابی عمل در انسداد نازولاکریمال روش DCR اکسترنال می باشد.

Keywords:

باز کردن راه بین کیسه اشکی و حفره بینی , جراحی روشها , مجرای بینی اشکی