عوارض تزریق خون فاقد آنزیم G6PD در کودکان

روش کار : این مطالعه از نوع کوهورت آینده نگر (prospective cohort) می باشدودر بخشهای اطفال و نوزادان بیمارستان امامسجاد یاسوج انجام گرفت. از 261 عدد کیسه خونی که در حال استفاده برای تزریق و یا تعویض خون بودند،جهت اندازه گیریمیزان آنزیم G6PD نمونه گرفته شد .نمونه ها به روش فلورسنت لکه ای بررسی شد ند. .همچنین کلیه بیماران دریافت کننده خون از نظر میزان هموگلوبین و هماتوکریت ، بیلی روبین سرم و هموگلوبینوری ، قبل و بعداز تزریق خون، مورد بررسی قرارگرفتند.یافته های فوق در گروه دریافت کننده خون با میزان آنزیم کم یا فاقد آنزیم (گروه مواجهه) با گروه دریافت کننده خونبا میزان آنزیم کافی (گروه کنترل ) مقایسه شد ند. وجود فاکتورهای دخیل در همولیز (از جمله عفونت ، نوزادی و تب ) بواسطهکمبود آنزیم G6PD و دریافت داروهای اکسیدان ثبت گردید. نتایج : از 261 کیسه خون بررسی شده 37 مورد (14/17%) کمبود آنزیم G6PD داشتند . 228 نفر ( 81 %) از بیماران ، حداقل دارای یک ریسک فاکتور ایجاد همولیز بودند . نتایج بررسی ها درگروه مواجهه و گروه کنترل بترتیب شامل افزا یش ناکافی هموگلوبین 55/9 درصد و 14/7 درصد، هموگلوبینوری 35/3 و 5/8 درصد، افزایش بیلی روبین 8/8 درصد بود ، در گروه کنترل افزایش بیلی روبین مشاهده نشد . شیوع عوارض در گروه مواجهه نسبت به گروه کنترل به طور معنی داری بالاتربود (P<0/05). نتیجه نهائی : با توجه به شیوع بالای کمبود آنزیم G6PD و عوارض تزریق خون دارای کمبود آنزیم G6PD در بیماران با خطر بالای همولیز توصیه می شود که در برگ درخواست خون قسمتی تحت عنوان لزوم چک آنزیم G6PD وجود داشته باشد تا پزشک درخواست کننده با توجه به عوامل خطر انجام این آزمایش را درخواست کند.

Keywords:

تزریق خون , کمبود آنزیم G6PD , همولیز