بررسی جهش های ژن parC درسویه های جداسازی شده مقاوم به دارو Klebsiella pneumoniae ازبیمارستان های استان گیلان

مقدمه : Klebsiella pneumoniae باسیل گرم منفی روده ای است که عفونت ناشی ازآن مشکلات جدی درکشورهای پیشرفته ودرحال توسعه ایجاد کرده است . ژن ParC ازژن های بیماری زااست که هم روی کروموزم وهم روی پلاسمید ( Inv ) قراردارد. ومی تواند به عنوان شناساگردرتشخیص K.pneumoniae به کاررود. هدف از تحقیق بررسی جهش های ژن parC درسویه های جداسازی شده مقاوم به دارو K. pneumoniae ازبیمارستان های استان گیلان می باشد .موادوروش ها : تعداد 40 ایزوله K.pneumoniae از نمونه های بالینی جدا و با تست های بیوشیمیایی شناسایی گردید. مقاومت وحساسیت آنتی بیوتیکی این سویه ها به روشKirby Bauer تعیین گردید . بااستفاده از PCR وجودژنParC موردبررسی قرار گرفت.نتایج : پانزده درصد نمونه ها به کلیه آنتی بیوتیک ها مقاوم بودند بیشترین مقاومت را نسبت به آنتی بیوتیک های سیپروفلوکساسین ونالیدیکسیک اسید به میزان% 32/ 5 و کمترین مقاومت آنتی بیوتیکی مربوط به جنتامایسین به میزان 17/5 %بود، % 2/5 سویه ها نسبت به این ترکیب مقاومت حدواسط را نشان دادند. فراوانی مقاومت حدواسط در مورد آنتی بیوتیک نالیدیکسیک اسید بیشتر و به تعداد 8 نمونه و به میزان % 20 مشاهده گردید. . دربررسی MICبالاترین مقاومت در سیپروفلوکساسین ونالیدیکسیداسید 1024 میکروگرم در میلی لیتر بود ، در قسمتی از ژنParCتعیین توالی انجام شد از13 نمونه مقاوم به سیپروفلوکساسین 10 نمونه جهش پیدا شد.حضورژن ParC درتمام سویه ها تاییدگردید.نتیجه گیری : نتایج حاصل از این مطالعات در کاهش زمان بستری، هزینه های درمانی، به ویژه کاهش میزان مرگ و میربیماران و کنترل سرعت مقاومت در میان این گروه باکتری ها موثر است.بررسی ژن ویرولانس ParC نشان دادکه می توان ازاین ژن به عنوان نشانگری برای شناسایی سریع گونه های کلبسیلا استفاده کرد. لذا بررسی دقیق الگوی فنوتیپی و ژنوتیپی این باکتری ها ضروری به نظر می رسد .

Keywords:

جهش ژن ParC , عفونت ها ی بیمارستانی , .Klebsiella pneumoniae