بررسی ارتباط بین تغذیه مادر قبل وحین بارداری با تولد پره ترم: یک مطالعه ی مروری

زمینه و هدف: یکی ازدلایل اصلی مرگ ومیر دردوران نوزادی، زایمان زودرس است که دوسوم از مرگ های دوره پری ناتال را شامل می شود وهرساله خسارت های فراوان مالی، اجتماعی وروانی را ایجاد می کند.اگرچه اتیولوژی زایمان زودرس ناشناخته است ، اما می توان با شناخت عوامل خطر از بروز این عارضه جلوگیری نمود. یکی از عوامل مطرح در زمینه ی علت زایمان پره ترم عوامل تغذیه ای مادر است، بطوریکه مطالعات نشان داده اند همچنین نمایه توده بدنی (BMI) وتغذیه مادر دردوران قبل بارداری میتواند سبب ایجاد عوارضی چون ماکروزومی، زایمان زودرس درجنین ودیابت حاملگی وپره اکلامپسی شود. این مقاله با هدف بررسی تاثیر تغذیه مادر قبل وحین بارداری برتولد پره ترم انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه ی مروری جست و جوی مقالات انتشار یافته تا اکتبر سال 2018 در پایگا ه های اطلاعاتی google scholar، sience direct، pubmed وsid انجام شد. . واژه های کلیدیی انگلیسی شاملpreterm birth, Preterm birth Nutrition in pregnancy ,and mother nutrition وکلیدواژه های فارسی شامل: تولد پره ترم، تغدیه دربارداری، تولدپره ترم و تغدیه مادربارداربودند. تعداد کل مقالات بازیابی شده 53موردبود. که پس از اعمال معیارهای ورود و خروج تعریف شده در این مطالعه، تعداد20 مقاله باقی ماند که مورد بررسی کامل قرار گرقت.یافته ها: دراین مطالعه 1مقاله به بررسی ارتباط سطح هماتوکریت وزایمان زودرس پرداخته است که نتایج این مطالعه نشان دادکه در مادران باآنمی شدید خطر زایمان زودرس ووزن کم هنگام تولد بیشتراست. و2مقاله به بررسی سطح آهن سرم وفریتین با زایمان زودرس پرداخته که میزان پایین آهن سرمی وافزایش فریتین درمادران باردار باخطر زایمان زودرس همراه بوده است ، دریک مقاله که به ارتباط سطح منیزیوم با زایمان زودرس پرداخته بود،نتایج نشان داد که درمادران باسطح خونی پایین منیزیوم( کمتراز7.1) خطر زایمان زودرس بالاتر است ، 8مقاله نیزبه ارتباط تغذیه والگوهای زودرس پرداخته که نتایج نشان داد زایمان پره ترم درمادران با تغذیه ضعیف واستفاده کمتر از سبزیجات بیشتر است ،در ،7 مقاله دیگرکه ارتباط وزن مادر بازایمان زودرس را مورد بررسی قرار داده بود، نتایج نشان داد که زایمان زودرس درمادران با نمایه توده بدنی چاق ولاغر بیشتر است.نتیجه گیری: بنابراین بامرور این مطالعات میتوان نتیجه گرفت که سطوح پایین آهن سرم وافزایش میزان فریتین وهمچنین کاهش فعالیت بدنی وسو تغذیه درمادران باردارسبب کاهش میزان ویتامین ث شده ودرنتیجه ریسک عفونت افزایش میابد ودرصورت فزایش میزان عفونت احتمال پارگی پرده ها وتولد پره ترم بیشتراست. علاوه براین کم خونی وفقرآهن وکاهش میزان کلسیم ومنیزیوم خون نیز می تواند سبب تولد پره ترم شود. لذا مراقبین بهداشتی باید برنامه مراقبتی را جهت ارزیابی دقیق مادر قبل وتغذیه مناسب مادر حین بارداری و استفاده مادر از قرص های حاوی آهن رافراهم اورده تا از شیوع زایمان پره ترم کاسته شود.

Keywords:

زایمان پره ترم , تغذیه , نمایه توده بدنی , بارداری