درد قسمت تحتانی کمر، سمپتوم نادر آنوریسم کوچک آیورت شکمی

مقدمه: آنوریسم غالبا در افراد مسن دارای ریسک فاکتورهای عروقی نظیر چربی خون فشار خون سیگار اتفاق می افتد اگر در سنین جوانی رخ دهد، غالبا در زمینه connective tissue disorder ها می باشد. معرفی بیمار: خانم 48 ساله پره منوپوزال، بدنبال درد شکم مزمن با کیفیت گنگ بدون ارجاع به سایر اعضا، به کلینیک بیمارستان رازی رشت مراجعه کرد. در بررسی های انجام شده مشخص شد که بیمار از سال پیش درد کمر داشته با مراجعه به نورولوژیست بالجینگ مهره های Lumbar تا Sacral1 برای وی تشخیص داده شده بود که علی رغم درمان های حمایتی، استراحت مصرف NSAID بهبودی حاصل نشده بود. وی سیگاری نبوده سایر ریسک فاکتورهای قلبی-عروقی نیز سابقه ای از تروما یا ضربه به شکم را نداشت. در معاینه، شکم نرم فاقد توده ضرباندار بوده در سونوگرافی شکم لگن میوم به قطر 16 11 میلیمتر یک آنوریسم در محل بایفورکیشن آیورتو ایلیاک دیده شد. در سی تی اسکن آنوریسم ساکولار شکمی 14 در 10 میلی متر در محل بایفورکیشن آیورتو ایلیاک چپ تایید شد. طی عمل جراحی، گرفت PolyTetraFluoroEthylene(PTFE) 16*8 بصورت End to End به آیورت پروگزیمال ایلیاک چپ راست آناستوموز داده شد .بلافاصله پس از عمل جراحی درد کمر بیمار برطرف شده درد شکم وی نیز در فالوآپ سه ماهه بهبود یافت.• بحث نتیجه گیری:آنوریسم های کوچک بدلیل ریسک پایین عوارض ثانویه نظیر پارگی فاقد ارزش بالینی می باشند. با این وجود دربیمار مذکور منجر به تظاهرات بالینی بصورت درد شکم درد مزمن دو ساله در قسمت تحتانی کمر شده بود. این مسیله می تواند بیانگر این نکته باشد که آنوریسم کوچک شکمی می تواند منجر به علایم بالینی شده نیازمند توجه بیشتر در بالین است

Keywords:

آنوریسم , آیورت شکمی