بررسی عوامل موثر بر کاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل، مطالعه مروری سیستماتیک

زمینه و هدف:عوارض ایجاد شده پس از اعمال جراحی همیشه از مسائل مورد بحث و شکایت شایع بیماران بوده است.شایع ترین عارضه تهوع و استفراغ بعد از عمل یا PONV (postoperative nausea and vomiting است که در 20 درصد کل اعمال جراحی دیده می شود و یکی از علل مهم ابتلا و افزایش هزینه - بعد از بیهوشی است و در حد که لزوم بر طرف کردن آن از مدتها قبل موضوع مطالعات فراوان بوده است.هدف از این مقاله بررسی روش های کاهش این عوارض و همچنین کاهش مصرف داروهای ضد تهوع پس از عملجراحی است.مواد و روش ها:این پژوهش یک مقاله مروری- سیستماتیک می باشد، جهت دستیابی به اهداف موردنظر از جستجوی پیشرفته در پایگاه های داده ای معتبر همچون PubMed، google scholar ، Science Direct و Springer بهره گرفته شده که با کلید واژه های after surgery Nausea، postoperative vomiting ابتدا 179 مقاله طی سال های 2000 الی 2018 یافت شده سپس در مرحله بعد با اعمال فیلتر 67 مقاله پیدا شد که با پایش مرحله ای بر اساس موضوعیت آن با هدف مطالعه به 15 مقاله نهایی دست یافتیم.یافته ها:یکی عوارض شایع پس از عمل جراحی تهوع و استفراغ بدلیل استفاده از داروهای بیهوشی حین جراحی است.یکی ا ز روش های مورد استفاده برای کاهش این عارضه استفاده از دگزامتازون وریدی توسط پزشک است. کورت کیوستروئید ها دارای اثرات مفید گوناگونی در ر کیاوری بعداز عمل جراحی انتخابی می باشند.طی مطالعه صورت گرفته بر بیماران تحت عمل گرافت شریان کرونر،استفاده از دگزامتازون باعث کاهش عوارض پس از عمل نظیر تهوع،فیبریلاسیون دهلیزی و افزایش اشتها پس از جراحی شد. همچنین در تحقیقاتانجام شده ثابت شد که دریافت اکسیژن اضافی حین عمل می تواند باعث کاهش تهوع پس از عمل جراحی شود. بطوری که بین دو گروه مورد مطالعه اختلاف قابل توجهی در شیوع تهوع و استفراغ بعد از عمل وجود داشت.% 30 از بیمارانی که اکسیژن% 100 دریافت کرده بودند دچار تهوع پس از عمل شدند که در مقایسه با 3/ 63 از گروهی که اکسیژن % 30 گرفته بودند بسیار کمتر است.بحث و نتیجه گیری:در این مقاله طی بررسی عوامل موثر در کاهش عوارض پس از عمل جراحی مشخص شد که مداخلاتی نظیر دریافت اکسیژن اضافی حین عمل،دریافت دگزامتازون وریدی پس از عمل و آگاهی بخشی بمنظور کاهش سطح استرس بیمار، میتواند تاثیر چشمگیری بر کاهش تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی داشته باشد.لذا پیشنهاد می شود در برنامه درمانی بیمار آگاهی بخشی درمورد پروسه درمان و جراحی بمنظور کاهش استرس و اضطراب بیماران در نظر گرفته شود.

Keywords:

اضطراب , تهوع , استفرغ , اکسیژن دهی , دگزامتازون