تاثیر پیوند غشای آمنیوتیک در بهبود سوختگی های چشم

زمینه و هدف: سوختگی چشم از اورژانس هایی به شمار میرود که نیازمند درمان و مراقبت فوری و موثر است.سوختگی های چشم شامل سوختگی شیمیایی و سوختگی حرارتی است که بر اساس طبقه بندی Dua از I (ملایم) تا VI (شدید) طبقه بندی میگردد و تمرکز آن بر درگیری لیمبوس و درصد آسیب به ملتحمه میباشد.از آنجایی که قربانیان این سوختگی ها دچار کاهش یا نابینایی میشوندو عمدتا افراد جوان درمعرض این حوادث می باشند، لذا کیفیت زندگی آن ها تحت تاثیر قرار میگیرد.ایده استفاده از غشای بیولوژیک برای درمان زخم های ناشی از سوختگی چشم از گذشته وجود داشته و رو به گسترش است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر پیوند غشای آمنیوتیک در بهبود سوختگی های چشم است. روش جستجو: این ‎جستجو در پایگاه‎های داده‎ای Pub med ،Googlescholar ،sid ، Scopus، magiran،Iran medex با کلید واژه های غشا آمنیوتیک، سوختگی های چشم، ocular chemical burns،ocular alkali burns،amniotic membrane transplantation انجام‎شد. مقالات مرتبط با مطالعه براساس معیارهای ورود (وجود همزمان هر دو متغیر غشا آمنیوتیک، سوختگی های چشم در خلاصه مطالعه و تاریخ انتشار مقالات از 2018 -2000) و خروج (عدم دسترسی به متن کامل مقالات) توسط دو محقق به طور مستقل بررسی و ازبین 62 مقاله ، تعداد29 مقاله پس ازارزیابی کیفیت انتخاب و ازآنها استفاده گردید.نتایج: مطالعات انجام شده نشانگر ارتقای عملکرد بینایی،کاهش درد،تسریع اپیتیلازیسون و کاهش التهاب پس از جراحی است. اثرات بیان شده در سوختگی های درجه(II) و(III)نسبت به درجات بالاتر سوختگی مشهودتر میباشد.اگرچه در برخی پژوهش ها که به مقایسه AMTبا سایر روش های درمانی می پردازد تفاوت چشمگیری مشاهده نشد.عمده ترین عارضه بعد از جراحی چسبندگی پلکها است .از سایر عوارض میتوان به رگ زایی قرنیه،کمبود سلول بنیادی لیمبوس وپیوند مجدد غشای امنیوتیک اشاره کرد.نتیجه گیری: اگرچه بنا بر شواهد فواید قابل توجهی برای پیوند غشای امنیوتیک ذکر شده ،باتوجه به کمبود مطالعات انسانی با کیفیت و همچنین درجات و وسعت متفاوت سوختگی،روش های متفاوت اماده سازی غشای امنیوتیک،تکنیک های مختلف جراحی برای بررسی همه جانبه تاثیرات پیوند غشای امنیوتیک باید کارآزمایی های بالینی بیشتری انجام شود.

Keywords:

amniotic membrane transplantation , ocular alkali burns , ocular chemical burns